急诊呼吸机阶段性治疗危急重症患者的疗效及安全性

陈 静，蒋益鹏，史雅琼

（江苏省人民医院溧阳分院重症医学科，江苏 常州 213300）

危急重症在临床急救中比较常见，多数患者表现为低氧血症、呼吸困难等，只有给予及时有效的抢救治疗，才能提升其生存几率[1]。危急重症临床上呼吸支持治疗十分常见，急诊呼吸机阶段治疗是近年来才得以广泛应用的，为进一步明确该疗法用于危急重症临床治疗中的效果，本文将急诊呼吸机阶段性治疗用于危急重症患者的治疗中，现在对其各项资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次研究选取38例我院2017年11月～2018年11月之间救治的危急重症患者，随机将其分成观察组与对照组各19例，观察组中女性9例，男性10例，其年龄为22岁～70岁，平均为（51.29±5.72）岁；对照组中女性10例，男性9例，其年龄为21岁～72岁，平均为（52.37±5.86）岁。组间患者各项临床资料对比，差异不明显，可以用于组间对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用传统呼吸治疗。观察组采用急诊呼吸机阶段性治疗，主要分为四个治疗阶段：①复苏体位下实行心肺复苏常规操作，将口腔异物清理干净，以保持呼吸道畅通，如呼吸障碍未消除，则进入第二阶段治疗；②对仍存在呼吸障碍患者实施氧气支持治疗，呼吸支持治疗操作完成后，如仍有呼吸障碍存在，则进入第三阶段治疗；③该阶段主要针对第二阶段操作完成后仍存在呼吸障碍的患者实施操作，一般操作方法有气管切开等有创操作，如操作完成后仍有呼吸障碍，则给予其第四阶段操作；④该阶段需要建立气道，结合当时患者具体情况，实施呼吸机操作与治疗。

1.3 统计学分析

本次研究中危急重症患者治疗的相关数据均录入excel，用SPSS21.0软件整合并处理指标数据，分析过程中呼吸稳定所需时间等数据采用t检验，用（±s）描述，复苏成功率等资料采用卡方检验，用百分数描述，以最终结果数据P＜0.05表示观察组与对照组各项数据存在统计学差异，统计学成立。

2 结 果

观察组呼吸稳定所需时间（单位：min）是（41.09±5.11），对照组是（57.23±6.72），观察组呼吸稳定所需时间明显短于对照组，组间指标数据差异性较大（t=8.333，P＜0.05）。观察组复苏成功率为94.7%（18/19），对照组为68.4%（13/19），观察组复苏成功率明显高于对照组，组间指标数据差异性较大（x2=4.378，P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸支持技术是用于治疗危急重症的常见治疗手段，该项技术的应用可达到改善危急重症患者呼吸障碍的目的，从最大程度上降低患者死亡率[2]。由于呼吸道管理的落实与救治成功率大小直接相关，因此引起了越来越多人的关注和重视[3]。在呼吸支持操作中，传统操作主要凭借医生经验与患者病情达到治疗目的，其中存在的盲目性较大，不仅患者需要承受巨大痛苦，同时治疗成功率也不高。急诊呼吸机阶段性治疗根据患者实际情况、按照不同阶段给予呼吸支持治疗，根据呼吸功能障碍的不同程度给予相应支持，大大提升了抢救成功率[4]。本次研究结果显示急诊呼吸机阶段性治疗的患者呼吸稳定所需时间与复苏成功率均明显优于对照组，P＜0.05，可见急诊呼吸机阶段治疗用于危急重症抢救效果确切，具有较高的安全指数，建议在临床上进一步推广。