对慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理的效果观察

杨 艳

（乌海市海南区人民医院内三科，内蒙古 乌海 016030）

慢阻肺属于常见肺部疾病，患者临床特征主要为不完全可逆性气流受限，此病发病率较高，可使患者的日常生活质量受到严重不良影响。慢阻肺治疗不及时，将会诱发肺心病[1]、呼吸衰竭等病症，进而危及生命安全。汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2019年1月收治的38例患者均确诊为慢阻肺，均分成两组，参照组男女之比为10:9，年龄57～73岁，平均（62.85±6.17）岁；病程2～11年，平均（5.23±2.78）年。实验组年龄男女之比为12:6，年龄58～72岁，平均（62.90±6.24）岁；病程2～10年，平均（5.41±2.95）年。

1.2 方法

两组均遵医行常规解痉祛痰、平喘止咳、抗炎、抗感染以及持续低流量吸氧等对症治疗。

参照组施以常规护理：①心理护理：因病情反复，患者易产生诸多不良情绪，若不及时予以疏导，将有可能导致患者抑郁或焦虑。护理人员需与患者密切交流，帮助患者疏泄负面情绪，进而保持乐观的心态。②健康教育：对患者进行疾病健康教育，帮助患者了解疾病发病机制、临床表现、危害性、治疗方法和注意事项等，使患者治疗及护理配合度得以提高。③饮食指导：了解患者的饮食喜好，结合其病情需要制定科学的膳食计划，满足患者机体营养所需的同时，增强其体质。④基础康复训练：指导患者进行呼吸操训练，使患者的耐力与呼吸肌肌力得到提高，以改善呼吸肌活动能力与呼吸功能。

实验组：在上述护理基础上，实施康复护理，结合患者病情严重程度决定运动方法：（1）病情较轻者：①腹式呼吸：协助患者保持平卧位或站位，双手放于胸前，自然吸气一次，并默数1、2，再由鼻子吸气，使腹部隆起，告知患者吸气至无法由自然状态开始呼气；②缩唇式呼吸：引导患者缩唇，口型为吸气时屏气一至三秒，再用口缓慢呼气，一般为吹口哨状，将气体缓慢呼出，同时收缩腹部，用手向下轻轻挤压，促进呼吸的同时通过腹肌收缩尽量排出气体，通常每分钟默数1～4，可持续做6～8个循环，2次/d，早晚进行。（2）重症患者：①空中踏车：嘱患者保持平卧位，其后屈膝，将下肢抬高，上半身不动，双小腿于空中交替行空踩自行车动作，至脚踩不到即可。②拱桥运动：协助患者保持仰卧位，屈曲膝关节，双足底平踏于床上，用力抬高臀部，离床面10～15 cm，并重复上述动作；③拉伸起坐：引导患者双手将床边拉住，上肢将上半身拉起后坐直，维持5 s，其后躺平持续开展上述动作；④上下肢卧位训练：上肢开展肩关节、肘关节、腕关节、指头活动和负重活动；下肢肌力0级者使用意念活动下肢拇指头；Ⅰ级者使用拇指头和脚底踩踏软垫；Ⅱ级者下肢水平移动或屈膝；Ⅲ～Ⅳ级者开展下肢伸直抬高运动；Ⅵ级者开展卧位空中踩车运动。

1.3 观察指标

记录两组护理前后的肺功能。

1.4 统计学方法

借助SPSS 21.0统计数据，±s表示计量资料，t检验，P＜0.05具备统计学意义。

2 结 果

护理前，参照组FEV1为（1.32±0.11）L，FEV1/FVC为（43.20±3.56）%；实验组为（1.34±0.11）L、（4 3.2 5±3.5 1）L。护理后，参照组上述指标为（1.49±0.21）L、（54.32±4.19）%；实验组依次为（1.98±0.44）L、（68.89±5.23）%。两组护理后的肺功能指标对比存在显著差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺具有病程缓慢、反复发作、并发症多及发病率高等特点，可严重危害患者的身心健康。康复护理是一组针对性护理模式，其目的在于促进康复，能预防疾病急性发作[2]，改善患者的生活质量。

在本次研究中，实验组护理后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC与参照组对比均有明显的改善，表明康复护理优于常规护理，能在常规护理的基础上配合各种康复运动，使患者循序渐进地增强体质[3]，改善呼吸活动，阻止肺部病变，最终逐渐恢复自身的身体机能。

总之，对慢阻肺患者施以康复护理作用确切，其对提高肺功能有积极作用，建议加大推广。