伤口造口护理小组对110例临床压力性损伤患者实施护理分析效果

孙丽玲，杨大明，郭瑞艳

（吉林省延吉市延边朝鲜族自治州肿瘤医院，吉林 延边 133000）

压力性损伤患者均见其骨窿突位置由于医疗或其他器械导致的皮肤、软组织损伤，患者多为开放性溃疡，大都疼痛难忍，带给患者的身心痛苦很大，且存在溃疡面感染的风险，容易导致患者发生全身性感染。目前，临床上在治疗压力性损伤时，除了注重给患者科学有效的用药方案，也更注重给患者提供科学合理的护理干预。故而本次研究旨在对临床压力性损伤患者接受伤口造口护理小组干预的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的起止日期是2017年1月～2018年9月，对象纳入方法是随机数字表法，于起止日期内选择采用全院伤口造口护理小组干预的患者110例为观察组，且选择采用常规科室内压力性损伤护理干预的患者110例为对照组。观察组患者中男64例，女46例；年龄39～81岁、平均（67.11±5.03）岁；对照组患者中男67例，女43例；年龄42～83岁、平均（67.09±5.25）岁。把两组患者的临床基线数据用SPSS 20.0统计学软件分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给患者实施常规科室内压力性损伤护理干预，注意患者各方面情况及时、全面的掌握；通常是每隔2h给患者变换1次体位，要注意的是观察患者有无排出大小便，确保患者的大小便被及时处理；密切观察并记录患者的损伤以及生命体征变化，保证患者的全身状况均被记录在案。

观察组：给患者实施全科伤口造口护理小组干预，内容包括：（1）伤口造口小组组建。将我院中的重症监护室以及神经内科、急诊EICU和脑外科等科室均纳入，于各科室中选择年资高、经历丰富的责任护士为小组成员，共计24名人员，再选择4名经验丰富的专业人员，让具备资格证书的造口师作为组长；全方位的评估患者的压力性损伤情况，再为其建立个人档案。（2）护理培训。院方要根据实际情况组织小组中的成员参加关于临床压力性损伤护理主题的培训，使其了解和掌握更多的综合知识以及护理技能，造口师要对小组成员的各方面护理方法和技能进行练习指导，且对其各方面培训知识进行严格的考核，考核通过后才允许参与。（3）护理措施。用本院自制的压力性损伤风险评估量表对患者进行全方位的评估，依据评估结果给患者制定护理干预措施；通常给予患者科学合理的分级护理，极度和重度危险患者护理时要每隔1～2 h变更体位，神志不清时则要及时观察患者的皮肤状态，见异常情况时要及时翻身，且基于患者的受压情况进行对症处理。患者大小便失禁时要及时给予局部清洗，且要给患者及时更换尿裤，严重时可给患者用造口粉和皮肤保护膜；中度和轻度患者护理时要注意压力性损伤的预防措施及危害性宣教，教会患者或其家属相应的护理方法与技巧，以保证患者能够第一时间得到正确处理。

1.3 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据。

2 结 果

观察组患者中3例出现压力性损伤、发生率是2.73%，对照组患者中16例出现压力性损伤、发生率是14.55%，观察组患者的压力性损伤发生率2.73%比对照组14.55%低，x2=9.7355、差异有统计学意义（P=0.0018＜0.05）。

3 讨 论

伤口造口护理小组护理干预属于新型护理模式之一，该项护理模式强调多项资源整合的重要性，用于压力性损伤患者时，其强调全院护理压力性损伤人员的整合，且注重人员的能力强、具备学术研究能力，从而可以将压力性损伤护理方法不断整合，对其中护理方法的完善也尤为重要，这样才能促使压力性损伤高危患者得到更科学、多元化的护理干预，使得患者获得更高质量的护理服务[1]。本次研究中观察组患者接受了全院伤口造口护理小组护理干预，给患者提供的各项护理内容更具针对性，且护理人员自身的综合素质及护理技能也得到提高，其工作积极性也比之前要更好，故而可以获得更好的临床护理效果，患者出现压力性损伤的发生率是2.73%，比对照组的14.55%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，伤口造口护理小组对临床压力性损伤患者实施护理的效果更好，能够降低患者压力性损伤发生率。