用奥美拉唑与雷尼替丁治疗慢性浅表性胃炎的效果对比

柳香香，孙 晖

（1.黔东南民族职业技术学院，贵州 凯里 556000；2.贵州省六盘水市六枝特区人民医院药剂科，贵州 六盘水 553400）

慢性浅表性胃炎为临床上常见的一种胃肠道疾病。大部分慢性浅表性胃炎患者多伴有胃部的上皮细胞增生及受炎性细胞浸润等症状。该病患者若不能及时地接受治疗，可发生胃黏膜充血、水肿及萎缩等症状。雷尼替丁和奥美拉唑均是临床上治疗慢性浅表性胃炎的常用药。在本次研究中，笔者主要探讨用奥美拉唑和雷尼替丁治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月期间贵州省六盘水市六枝特区人民医院收治的90例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。在A组患者中，有男16例，女29例；其年龄为23～68岁，平均年龄为（34.44±2.52）岁；其病程为1年15个月～13年2个月，平均病程为（8.51±0.55）年。在B组患者中，有男15例，女30例；其年龄为24～68岁，平均年龄为（34.66±2.51）岁；其病程为1年2个月～13年2个月，平均病程为（8.34±0.51）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为B组患者使用雷尼替丁进行治疗。雷尼替丁的用法为：口服，150 mg/次，2次/d，于早晚饭前服用，连续治疗5周。为A组患者使用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑的用法为：口服，20 mg/次，2次/d，于早晚空腹服用1次，连续治疗5周。

1.3 观察指标与疗效判定标准

接受治疗后，观察两组患者治疗的总有效率、CRP的水平、IL-6的水平、IL-8的水平、临床症状消失的时间、胃部体征消失的时间及不良反应的发生情况。观察两组患者病情的改善情况，将其临床疗效分为显著好转、好转及无效三个等级。总有效率=（显著好转例数+好转例数）×100%/总例数[1]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

在A组患者中， 临床疗效为显著好转的患者有32例，为好转的患者有10例，无效3例，其治疗的总有效率为93.33%。在B组患者中，临床疗效为显著好转的患者有15例，为好转的患者有18例，为无效的患者有12例，其治疗的总有效率为73.3%。与B组患者患者，A组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。

2.2 接受治疗前后两组患者CRP、IL-6及IL-8的水平

接受治疗前，两组患者CRP、IL-6及IL-8的水平相比，差异均无统计学意义。接受治疗后，A组患者CRP、IL-6及IL-8的水平均低于B组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者CRP、IL-6及IL-8水平的比较（±s）

表1 接受治疗前后两组患者CRP、IL-6及IL-8水平的比较（±s）

组别 例数 时期 CRP(mg/L) IL-6（pg/ mL） IL-8（pg/ mL）A组 45 治疗前 9.14±0.56 141.01±16.71 243.13±20.25治疗后 2.05±0.22 54.10±2.16 134.25±6.18 B组 45 治疗前 9.10±0.71 141.20±16.42 243.64±20.28治疗后 4.52±0.21 121.45±2.41 202.21±14.27

2.3 两组患者临床症状及胃部体征消失的时间

接受治疗后，A组患者临床症状消失的时间为（6.11±1.22）d，其胃部体征消失的时间为（8.13±0.21）d；B组患者临床症状消失的时间为（8.42±2.66）d，其胃部体征消失的时间为（10.23±1.56）d。与B组患者相比，A组患者临床症状及胃部体征消失的时间均较短（P＜0.05）。

2.4 接受治疗后两组患者不良反应的发生情况

接受治疗后，在A组患者中，有2例患者发生面色潮红，有3例患者发生腹泻，有2例患者发生恶心，有1例患者发生呕吐，有1例患者发生便秘，其不良反应的发生率为20.0%；B组患者中发生不良反应的患者有10例，其不良反应的发生率为22.2%。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，我国慢性浅表性胃炎的发病率逐渐升高。奥美拉唑和雷尼替丁均是临床上治疗慢性浅表性胃炎的常用药[2]。雷尼替丁是一种组胺H2受体拮抗剂。该药可有效地抑制人体内组胺及五肽胃泌素的生成，从而减少其胃酸的分泌，降低其胃酶的活性。该药不会影响患者性激素和胃泌素的分泌，具有很高的安全性。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂。该药可抑制胃壁细胞上的H + -K + -ATP酶的活性，具有起效时间短、安全性高、患者用药依从性高等优点。有研究资料显示，为患者使用雷尼替丁进行治疗时，其需要连续用药4周才可取得良好的治疗效果。为患者使用奥美拉唑进行治疗时，其仅需要连续用药2.5周就可取得良好的治疗效果[3]。本次研究的结果证实，与用雷尼替丁相比，用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果更好。