浅谈医院建设项目全过程造价控制管理

2018-12-27王旭

数码设计 2018年3期

王旭

（首都医科大学附属北京朝阳医院，北京，100000）

引言

随着医院建设的要求越来越高，项目管理公司在工程建设中发挥的作用越来越大。从医院工程建设项目建议书到设计，从招标到施工以及结算的整个过程的造价控制方法进行了梳理，为医院工程的建设者提供了具有可操作性的造价控制方法的一些建议。工程造价全进程控制通常要多重视项目作业进程中的造价控制，极易忽略事前控制的关键性，而事前控制刚好是最能制约项目投资的部分。

1 投资决策阶段的造价控制

因医院建造项目具备建造期限长、规模大、专业面广、技术繁杂等特征，如果其中一个环节决策出错，就会对医院造成巨大的损失。项目的投资决策时期是整体项目造价控制的关键性阶段，对后期的项目造价控制和产生的技术经济利润有着决定性作用。这个时期会对整体项目造价产生作用的关键性要素有:项目建造区域的划分、建造点的落实、建造项目投资额的确定、建造项目标准的选择、设备选择、工艺筛选等。在现实的项目中，很多项目决策人员由于忽略了项目早期决策进程中技术经济剖析与评估的关键性，进而大幅加大建设项目的资金投入并且减少效率的发生率。作为建设项目业主，投资决策阶段要重视可行性研究报告时期的项目造价控制，真正将源头把控好，仔细展开调研。组织项目造价管理人员及设计单位对建造项目实施咨询与论证，设计人员要严苛控制前期方案设计时期的质量，并由造价管理人员对此项目展开全方位的经济评估，在改良评选方案的前提下，可行性控制和决策项目，选出的方案一定要技术上可行、经济上实用。想要始终阻止出现“三超”情况，就需要专项的造价工程师专门审核，将投资估算工作做好，保证项目的投资估算发挥控制项目总体造价的作用。

2 项目设计阶段的工程造价控制

2.1 选择优秀的设计单位并优化设计方案

建设项目的总投资取决于项目方案的设计与项目设计的总体质量与水平。根据我国招投标法中的规定，医院项目是由政府财政拔款的，要利用招标或比选的办法来确定项目设计单位与设计方案，由造价工程师依次对每一个设计方案作出专项评估与估算后，筛选出最佳的设计方案。通过良性竞争，可让设计单位自发引入最前卫的技术与工艺，减少项目造价，有助于控制项目的总体投资。

2.2 推行标准设计

在项目设计中，要尽可能使用标准化的图集来设计构筑物，比如项目建造普遍使用的建筑物、公共设施、构筑物、构配件等。实施标准化设计可减少项目总体的设计期限、平衡设计水平、节省项目设计力量、提升设计方图纸的出图速率，进而实现减少期限、加速项目进程、减少建设资金投入的目标。

2.3 采用限额设计

为阻止一些建筑师设计的项目仅考虑技术性，忽视了经济要素，业主可使用限额设计，既需要设计单位遵照审批通过的设施任务书与投资估算把控前期设计，依据审批的初设概算控制作业图设计。建设项目业主可参考过去相似的项目实践，联合项目建设定位、标准及特征，重点对方案中投资估算巨大的子项给出科学的成本改良建议，如选择替代材料、缩减估算金额巨大项目的工作量，在确保达到设计效果的基础上，尽可能选择性价比高的材料设备等，如果有需要可实施二次设计，以确保建造项目吻合承建标准与设计深度，达到建筑的总体功能，减少项目造价。不同专业要在确保医院利用功能的基础上，将上一步设计确定的投资额和工程量分配至不同单位项目和分部分项工程，依据定额来展开设计与改良。在设计总体项目的进程中，需要设计人员也逐渐拥有项目造价控制的观念，防止因出现施工图设计缺陷引发作业时期的不合理改变。推广使用成熟的新工艺、新材料、新技术，确保一切以节省为起点，不得随意的提升建设标准和扩大设计规模，将技术与经济有机融合在一起，高效地保障控制项目的总投入。

3 施工招标阶段的造价控制

在招标工作开始之前，大部分医院作为建造方，因缺少造价人员，只能将项目量清单和控制价的编写工作全委托于造价咨询单位。所以，造价咨询机构的好坏在极大程度上决定着项目量清单与控制价的编写质量。作为建造单位的造价管理人员，在编写项目量清单之前，要密切配合好工程项目技术人员，与造价咨询单位共同搞好项目量清单的编写交底工作，需要咨询单位人员依据项目招标范围、计价参考和国家下发的有关造价文件，详细编写项目量清单和控制价，保证能完整、精准地编写项目量清单，严禁有缺项漏项，并确定科学的招标控制价，最大化减少建造单位需承担的因项目量清单编制原因引发的风险，科学地控制招标控制价。招标文件是建造项目从正式招投标开始，直到后续不同时期的统一性文件，也是控制项目全进程造价的重点。编写招标文件时，条款内容要清楚、明了、严谨，防止文字上有漏洞，采取办法来阻止出现围标、串标或借用其他单位资质参与投标的情况，进而提升招标文件质量。在招标时期，院方要将招标文件做好，确保招标文件无遗漏，同时要整理和管理好项目图纸等资料，在招标文件的合同条款中应注明造价、工期、质量、工程款支付、完工验收标准、质量保证期、索赔、违约责任等内容，保证后期施工合同的顺畅签署。

4 工程结算阶段

工程结算是指对建造项目的发承包价款展开约定与根据合同约定展开项目完工价款结算的行为。搞好项目完工结算工作是完工结算作业时期投资控制的最终环节。工程结算的工作内容主要是工程量的计算，工程量的计算出入可以在施工合同里明确风险承担。这样可以预防施工单位对工程量进行高算。在结算审核时，要注重下述几个事项：要审核作业图与项目变更的项目数量是否正确，要审核项目情况是否存有漏项或错项；项目价款结算是否真实、合法，有无高估冒算、多计、多结项目款情况；尤其要对无价材料展开市场询价等。