探讨风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果

侯怡　张正萱　魏丽蓉　李秀春

【摘 要】目的：探讨风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果。方法：选取我院2016年7月-2018年6月收治的130例新生患儿作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各65例，分别实施常规护理管理和风险管理，比较应用效果。结果：观察组风险事件发生率为4.6%，对照组风险事件发生率15.4%，观察组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理应用在新生儿PICC护理中，可以减少风险事件的发生。

【关键词】风险管理；新生儿；PICC护理；效果

Abstract Objective： to explore the application effect of risk management in neonatal PICC nursing. Selection methods： from July 2016 - June 2018 treated 130 cases of newborn children as the research object， is divided into control group and observation group， 65 cases in each group， routine nursing management and risk management respectively， compare the application effect. Results： the incidence of risk events was 4.6% in the observation group and 15.4% in the control group. The incidence of risk events in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： the application of risk management in neonatal PICC nursing can reduce the occurrence of risk events.

Keywords Risk management； The newborn； PICC nursing； The effect

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

新生儿PICC护理中，对护理要求非常高，在护理工作的实施过程中，对于安全方面的保证尤为重要。风险管理融入了风险意识，在护理管理的过程中，能够有效提升护理管理工作的安全性，保证新生患儿的安全[1]。本研究将我院2016年7月-2018年6月收治的130例新生患儿纳入样本中，实施风险管理并对应用的效果进行分析。现将情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月-2018年6月在我院接受治疗的新生PICC患儿进行研究，随机将其分为两组--对照组和观察组，每组均为相同的65例。对照组：男35例，女30例；平均年龄（5.23±1.24）d。观察组：男34例，女31例；平均年龄（5.45±1.17）d。两组患儿在上述各项基本资料的比较中，存在一定的差异但是并不显著，无统计学意义（P>0.05），符合临床医学对比研究的要求，具有研究的意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理，主要涉及到病情监测、生活护理等方面的内容。观察组采用风险管理，具体从以下几个方面出发：（1）评估护理风险：根据患儿的实际情况，结合以往的护理经验，对潜在的风险进行评估，充分掌握潜在的护理风险，以便做好积极的应对。（2）制定护理护理方案：根据掌握的潜在的护理风险，制定出风险管理方案，严格的按照风险管理方案开展护理工作。（3）风险管理措施：①转变护理人员的PICC护理观念，树立风险意识，将风险意识落实到护理管理工作中。②加强对护理人员的培训，提升护理人员的理论水平和护理技能，以便更好地应对风险管理。③在实践的过程中，进行持续质量改进，不断优化风险管理工作。④加强对PICC护理質量的监督，定期对护理人员的风险管理工作进行检查和考核，提高风险管理的实施质量。⑤重视对环境的改善，一方面要营造无菌的环境，定期对病房进行消毒和杀菌，另一方面护理人员要严格按照要求无菌操作，防止交叉感染。

1.3 观察指标

记录两组风险事件的发生情况，把包括导管堵塞、体液外渗、感染等，计算风险事件的发生率，并进行比较分析。

1.4 统计学分析

研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。

2 结果

对照组总共10例发生风险事件，风险事件的发生率为15.4%，其中堵塞4例，体液外渗2例，感染3例，其它1例；观察组总共发生3例风险事件，风险事件的发生率为4.6%，其中堵塞1例，体液外渗1例，感染1例，其它0例。两组风险事件发生率比较，观察组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

新生儿PICC护理工作中，常会因为主客观因素的存在，客观因素如细菌污染，主观因素护理人员的能力，导致存在一定的不安全因素，影响了患儿的健康恢复，甚至威胁到患儿的生命安全，因而必须要采取相应的措施加以解决[2]。

风险管理的重点在于“风险”，在护理管理的过程中，融入风险预防的理念，用于预防风险事件的发生。在实际的护理管理工作中，要注重进行风险评估，掌握好潜在的风险因素，进而制定出风险管理方案，涉及到护理人员的培训、持续质量改进、风险管理监督以及环境风险管理等内容，从各方面着手，考虑到各方面因素，保证患儿的治疗安全[3]。本文研究结果显示，观察组在风险事件的发生率方面要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了风险管理在减少风险事件中的作用，要比常规护理管理效果更好。

综上所述，风险管理应用在新生儿PICC护理中，有利于降低风险事件的发生率，保证新生患儿的安全，具有较高的推广价值。

参考文献

李芳.风险管理方法在新生儿PICC护理中的运用[J].实用临床医药杂志，2015，15（20）：107-108.

宋祥芳.精细化管理护理方法在早产儿PICC置管维护中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：233-234.

徐慧琳.安全管理路径在儿科PICC临床护理中的应用效果研究[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：327-328.