轮班制对护士身心健康影响研究现状

王春英

【摘 要】：伴随我国医护事业稳健发展，社会各界在享受相关服务同时，对护士身心健康的关注度持续走高，怎样权衡服务效率与护士身体健康二者关系，成为当前医护事业发展关注重点问题之一，其中“轮班制”作为护士主要工作制度，虽能缓解病患数量与护理需求之间的矛盾，但护士身心健康却受到了摧残，影响医护行业发展成效。本文通过研究轮班制对护士身心健康的影响，以期为找到削减轮班制消极影响的良策提供依据。

【关鍵词】：轮班制；护士；身心健康；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

医院为缓解护士紧缺带来的病患护理压力，采用“轮班制”要求护士遵照8小时或12小时制进行不间断的连续工作，在这种制度导向下医院与病患在护理范畴的矛盾得以缓解，然而护士长期置于高强度工作环境中，身心得不到及时放松，使其面临严重的身心健康问题，一旦这些问题得不到有效控制与及时防范，将影响护士工作成效，削减“轮班制”施行价值。基于此，为助力医护行业良性发展，研究轮班制对护士身心健康的影响显得尤为重要。

一 轮班制对护士身体健康的影响

1 对护士心血管系统的影响。针对30—55岁护士心血管进行研究可知，有近8成护士轮班年限与其患有心脏病变，如心肌缺血、冠状动脉粥样硬化、冠心病等病症的几率成正比，即轮班年限越长护士患有心血管疾病的风险就越大，这主要是源于昼夜倒班工作制度，使心脏无法得到及时休息，使心脏工作周期变得混乱，影响护士皮质醇水平，舒张压、甘油三酯水平逐渐升高，使其心脏自主神经功能不断得以转变，影响轮班制护士身体健康。

2 对护士消化系统的影响。通过对120名特护病房护士进行问卷调查可知，在轮班制中的夜班护士出现便秘、肠胃胀气、腹痛、胃痛现象相对较高，这主要是源于夜班护士饮食不规律，经常需要吃宵夜以维持在岗工作体力，长期如此将加重胃肠负担，使其消化系统出现病症，加之护士职业压力及工作强度较大，侧面诱发其肠胃疾病。

3 对护士内分泌系统的影响。基于夜班护士经常性睡眠不足，使其机体葡萄糖新陈代谢出现问题，加之长期饮食不规律，使轮班制护士患有糖尿病的风险骤增，影响其内分泌系统健康稳定性。相较于夜班护士来讲白班护士患有糖尿病及内分泌系统病症的风险相对较小，其褪黑素等机体激素水平相对稳定，为此夜班护士因长期置于疲劳、压力较大工作环境中，使其内分泌系统病变几率极速攀升影响其身体健康。

4 轮班制容易增加护士发生癌症的风险。有研究学者（如Peplonska等）针对夜班及轮班护士癌症发病几率进行长期调查研究，发现调查对象中夜班护士发生结肠癌、乳腺癌、膀胱癌等癌症几率相对较高，其他班次护士患癌症比率相对较低，这主要是源于夜班护士长期睡眠不足，使其身体处于亚健康状态，成为癌症易感人群。

5 其他影响。轮班制对护士机体损伤程度随之加大，使其出现腰肌劳损、关节肿胀、肩周炎等骨关节类病变，同时长期站立增加护士患有静脉曲张的风险，长期睡眠不足使护士容易患有偏头痛等慢性病。

二 轮班制对护士心理健康的影响

1 睡眠障碍。通过对轮班制护士睡眠情况进行调查分析可知，许多下了夜班的护士并不能马上入眠，这主要是源于其大脑皮层还处于兴奋状态，未能从夜班工作的紧张感中抽离出来，使其无法全身心放松，进而使其出现睡眠障碍，长此以往容易使护士患有神经衰弱、记忆力减退、幻听、幻视等心理疾病，影响护士心理健康。

2 焦虑。焦虑是人们较长出现的负面情绪，人在焦虑状态下无法耐心工作、认真思考，使其工作效率随之降低，心理变得敏感、脆弱，抗压能力逐渐降低，影响人们心理健康，姚小琼等研究专家针对轮班制护士焦虑心理进行调查分析后认为，长期夜班护士出现焦虑心理的现象要大于白班护士，有近四成护士有不同程度的焦虑情绪，同时焦虑情绪与性别、年龄、执业时长、所处科室等客观因素存在一定关联，例如有近九成新入职护士处于异常焦虑状态，这主要是源于其工作娴熟度不够，总是与病患发生摩擦，影响其工作积极性与对待工作的态度，超3成女性护士因进入更年期，加之作息时间紊乱出现异常焦虑现象[1]。

三 削减轮班制对护士身心健康消极影响的若干建议

通过研究轮班制对护士身心健康的影响进行分析可知，许多护士因长期置于轮班制度下，工作强度大、压力大、作息时间紊乱，徒增患有心血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、癌症风险，还会出现睡眠障碍、焦虑等心理疾病，长此以往将降低护士工作效率，削减护士等医护岗位工作人员从业积极性，影响医护行业良性发展，为此人们需在多方研究基础上，分析削减轮班制对护士身心健康消极影响的若干建议，旨在保障护士身心健康助力医护行业良性发展。

首先，合理设置轮班制，细致划分夜班。轮班制需科学有效、公正、合理，避免有些护士出现夜班数量相对较多消极现象，使夜班被平均分配，降低夜班制度对个别护士的消极影响，同时轮班制中的夜班需进行细致划分，以2h或3h为基础进行设置，保障每个时间段留有必要的值班人员，其他护士则可以轮流休息，削减夜班工作压力。

其次，定期针对护士身心健康进行检查。有些因作息不规律、工作压力造成的疾病呈隐性状态，通过定期检查护士身心健康，对相关指标进行分析，使护士第一时间发现其身心健康潜在风险，以此为由领导者可以合理调配轮班制度，使该制度得以优化。同时，医院需适当增加护士岗位工作人员数量，用以切实缓解护士工作压力，降低夜班对护士身心健康消极影响。

最后，通过开设“减压室”、合理膳食，削减轮班制对护士身心健康消极影响。长期置于轮班制工作环境下，护士身心压力骤增，使其处于亚健康状态，成为癌症易感人群，为此医院可开设“减压室”通过丰富护士业务生活，为其打开排解身心压力的端口，提供其身体素质，提升其对抗疾病的能力，同时合理膳食，通过食疗规避亚健康对护士群体身心健康消极影响[2]。

结束语：

综上所述，轮班制作为能环节患者数量骤增及其护理需求这对矛盾的重要工作制度，对护士身心健康有一定消极影响，为此医院需合理设置轮班制并细致划分夜班，定期针对护士身心健康进行检查，通过开设“减压室”、合理膳食等方略，削减轮班制对护士身心健康消极影响。

参考文献

万林，施素华，黄榕， 等.血液透析室护士身心健康状况与应对方式的关系研究[J].护理管理杂志，2018（1）：48-51.

牛巧红，栗晓坤.肿瘤医院临床护士身心健康调查[J].护理研究，2016（26）：3271-3273.