养胃清幽汤联合西药对HP阳性消化性溃疡患者胃黏膜炎症及溃疡愈合作用的研究

曾寒飞

【摘 要】：目的：研究分析养胃清幽汤联合西药对HP阳性消化性溃疡患者胃黏膜炎症及溃疡愈合作用。方法：在2015年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者80例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组进行西药治疗，观察组采用养胃清幽汤+西药治疗，分析对患者胃黏膜炎症和溃疡愈合的影响情况。结果：观察组患者的溃疡愈合情况明显优于对照组，对比差异显著，且观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，同时满足P<0.05，具有统计学意义。结论：对HP阳性消化性溃疡患者采用养胃清幽汤联合西药治疗，临床效果显著，可促进溃疡愈合。

【关键词】：HP阳性消化性溃疡；养胃清幽汤；西药；溃疡愈合

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

消化性溃疡主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，在临床较为常见。幽门螺旋杆菌是导致小计划性溃疡的重要原因之一，临床症状主要表现为上腹疼痛，或上消化道出血[1]。本次研究在2015年2月到2017年2月选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者，养胃清幽汤联合西药对胃黏膜炎症及溃疡愈合的作用，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者80例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组男性33例，女性7例，患者的年龄分布在23～67岁，平均（41.8±2.3）岁，病程1.2～12.2年，平均（7.1±1.2）年；观察组男性34例，女性6例，患者的年龄分布在25～69岁，平均（42.1±2.0）岁，病程1.1～12.5年，平均（7.2±1.0）年。经X线钡餐检查及内镜检查，两组患者均符合《消化性溃疡诊断与治疗规范》中的相关诊断标准。包括胃溃疡21例，十二指肠溃疡23例，复合性溃疡16例，经呼气试验，两组患者均为HP阳性，对比两组患者的临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行西药治疗，抗酸治疗可采用胃舒平、复方钙铋镁、铝镁合剂；抑制胃酸分泌可采用阿托品、法莫替丁、哌吡氮平；保护胃黏膜可采用硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮；抗菌治疗采用阿莫西林、克拉霉素治疗。

观察组采用养胃清幽汤+西药治疗，方剂为煅瓦楞子、薏苡仁各25g，党参、黄芪各20g，柴胡、白术、莪术、半夏各15g，黄芩12g，炙甘草、延胡索、白芨各10g，制大黄5g。湿热者加蒲公英25g，栀子20g，气郁者加佛手10g，川楝子10g，脾虚者加白术20g，山药20g[2]。水煎服，分早晚服用。两组患者连续治疗7d，对比治疗效果。

1.3 判定标准

对比治疗前后两组患者的溃疡愈合情况，胃镜下溃疡愈合率=（治疗前溃疡面积-治疗后溃疡面积）/治疗前溃疡面积%，溃疡愈合率≥90%，表明患者溃疡愈合。

根据《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见》本次治疗效果判定如下，显效：脘腹痞满、胃脘灼热疼痛、口干口苦、饥而不欲食等症候消失；有效：脘腹痞满、胃脘灼熱疼痛、口干口苦、饥而不欲食等症候改善；无效：脘腹痞满、胃脘灼热疼痛、口干口苦、饥而不欲食等症候无变化。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用检验计数资料“[n（%）]”。

2 结果

2.1 两组患者的溃疡愈合情况

经过治疗后，观察组患者溃疡愈合37例，对照组溃疡愈合29例，观察组患者的溃疡愈合情况明显优于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

2.2 治疗总有效率对比

结果见表1，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

中医认为消化性溃疡是由于起居不适，进而外邪犯胃，或饮食不接，导致食滞伤胃。斜湿侵犯脾胃，使人易受风寒，暴饮暴食、损伤脾胃、气机不畅，进而引发胃脘痛。紧张焦虑、横逆犯胃，导致胃脘刺痛。临床治疗主要缓解患者的临床症状，促进溃疡愈合，并防止疾病复发。根据消化性溃疡的发病机制，临床治疗以清热化湿、疏肝和胃、和胃止痛为主。

养胃清幽汤具有健脾益气、清热化湿以及疏肝和胃的作用，方剂中白术甘苦而温，具有健脾胃，益气而不燥的功效[3]。加入薏苡仁具有益气除湿的效果。党参、黄芪均有益气健中的功效，莪术可止痛，白芨可止血，黄芩可解毒。半夏具有燥湿化痰、降逆止呕额功效。养胃清幽汤联合西药治疗效果显著，可消除炎症，使溃疡愈合[4]。本次进行治疗的两组患者，观察组患者的溃疡愈合情况明显优于对照组，对比差异显著，且观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，同时满足P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，养胃清幽汤联合西药治疗HP阳性消化性溃疡，临床效果显著，可明显改善患者的溃疡症状，具有推广价值。

参考文献

朱建华， 计钰亮， 杨君寅. 自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合、胃酸分泌功能及复发情况的影响[J]. 中国生化药物杂志， 2017， 56（5）：158-160.

杨宏升. 自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合胃酸分泌功能及复发情况的影响[J]. 四川中医， 2017， 56（3）：66-69.

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王国臣， 王善文. 清幽和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果[J]. 现代消化及介入诊疗， 2017， 23（1）：113-115.