中医护理模式对血液透析肾病患者效果及生活质量的应用观察

钟燕

【摘 要】：探讨中医护理模式对血液透析肾病患者效果及生活质量的积极影响。方法：选取2017年2月到2018年2月我院收治的肾病血液透析患者共70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理，观察组实施中医护理模式，比较患者的护理效果，评价患者生活质量水平。结果：观察组患者的护理效率显著高于对照组（P<0.05），观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对肾病血液透析患者实施积极的中医护理干预，能显著降低并发症发生率，提高护理效果，并且改善患者生活质量现状，具有积极的推广意义。

【关键词】：中医护理模式；肾病；血液透析；护理效果

Abstract： To explore the positive influence of TCM nursing mode on the effect and quality of life of patients with hemodialysis nephropathy. Methods： from February 2017 to February 2018， 70 cases of nephrotic hemodialysis patients were randomly divided into the control group and the observation group， 35 cases in each group. The control group received routine nursing， while the observation group received the traditional Chinese medicine nursing mode. The patients nursing effect was compared， and the quality of life of the patients was evaluated. Results： the nursing efficiency of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. The quality of life score of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： the active traditional Chinese medicine nursing intervention for patients with nephrotic hemodialysis can significantly reduce the incidence of complications， improve the nursing effect and improve the quality of life of the patients， and have positive promotion significance.

Keywords： TCM nursing mode； nephropathy； hemodialysis； nursing effect.

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

血液透析是治疗肾病的重要手段，通過透析能延长患者的生命。但是，治疗过程中，患者可能出现很多并发症，患者存在明显的焦虑、抑郁等症状，严重影响患者治疗的依从性，降低了患者的生活质量，患者身心均承担着众多的痛苦[1]。所以，护士人员应该致力于研究积极有效的护理干预方法和途径，加强患者的护理管理，创新管理模式，从而减轻患者疾病痛苦，缓解患者心中焦虑、抑郁等针状，提高护理工作整体质量[2]。中医护理模式的逐渐兴起和完善，其作为一种新型的护理理念，已经深入到护士的思想意识形态中，在实践中的应用也十分广泛[3]。下面以2017年2月到2018年2月我院收治的肾病血液透析患者共70例为对象，对中医护理模式的应用及价值进行评价，总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017年2月到2018年2月我院收治的肾病血液透析患者共70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组中男21例，女14例，年龄56-80岁，平均年龄（64.21±2，39）岁；观察组中男20例，女15例，年龄55-79岁，平均年龄（64.25±2，40）岁。患者一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组实施常规护理干预，患者入院后，告知透析治疗的机制和重要意义，并讲解肾病的致病因子或危害等，提升患者的认知能力和水平。介绍院内环境，为患者提供安静、舒适的病房环境，让患者保持平静的心态，积极配合工作；观察组在此基础上实施积极的中医护理模式，（1）情志护理，所谓情志是中患者的七情六欲，心情抑郁，易引起内分泌失调，患者气血不流通，进而不利于心中郁结的疏解。护士一定要注重加强患者心理引导，打通患者情志，疏通心理，保持良好心态。（2）饮食护理，透析之后，患者可能出现食欲大增现象，应该合理饮食，避免暴饮暴食，注意控制体重，不能过于肥胖，增加机体负担，从而影响疾病的康复，甚至加重病情。（3）并发症护理，肾病患者由于脾肾亏损，长期机体透支状态，会引发其他并发症。必须加强并发症方面的预防。例如，对于尿潴留现象，应该加强巡查，及时拔除尿管，稳定酸碱平衡度。（4）运动护理，痛则不通，通则不痛，患者要加强运动，促进组织微循环，加速运动吸收，增加患者的胃部蠕动，有利于食物消化，还能增加患者的食欲。同时，运动还能改善患者睡眠，让患者血压平稳，从而提高患者生活质量。

1.3 观察指标

比较患者护理前后糖化血红蛋白（AbAlc）、低密度脂（LDLD-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Crea）、总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）指标的变化情况。采用生活质量量表GQOL一74

评分结果：GQOL—74包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个维度，每个维度评分为0～100分之间。总分换算为0～100分。

1.4 统计学方法

对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P<0.05时认为数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理效果比较

护理前患者的AbAlc、LDLD-C、BUN、Crea指标比较无差异（P>0.05），护理后，观察组患者AbAlc、LDLD-C、BUN、Crea指标显著下降， TP及Alb显著升高，优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 患者生活质量量表评价结果比较

观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），详见表2.

3 讨论

血液透析是一种肾替代治疗方法，不能完全将肾病患者的症状消除，但是，能显著缓解患者的症状，并延长患者的生命周期，改善患者的生存率。但是，透析过程中，患者的并发症十分严重，还有很多不良反应[4]。如恶心、呕吐、乏力头晕等，这些都严重影响了患者的正常生活，患者或多或少面对治疗和疾病会存在情绪，产生害怕，甚至放弃治疗。中医角度认为，透析患者都是因为正虚邪实，所以体内浊毒淤积，部分患者还有脾肾亏损等现象[5]- [7]。中医认为该疾病诊治的关键在于缓解症状，预防并发症，进行不良反应干预，提高患者的生活质量。所以，积极的护理干预对改善患者生活质量，有着重要的影响。中医护理模式是血液透析治疗中一个非常重要的环节[8]，患者在透析之后，要进行饮食等方面的干预，合理进行饮食搭配，并且注重并发症护理，加强患者的饮食和运动等方面的指导，及时进行护理工作的跟踪、反馈和评价，不断进行实践反思，全面提升护理工作的整体水平[9]。在本次研究中，观察组患者通过中医护理模式管理之后，患者的肾功能指标水平显著改善，患者的生活质量评分也显著高于对照组（P<0.05），实践表明，中医护理模式在实践中的应用，具有重要的意义，值得推广。

参考文献

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