系统化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值

钟丽兰 刘照宏 涂滨

[摘要]目的 探究系統化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值。方法 选取2016年3月～2018年3月在我院行超声引导下囊肿介入治疗的98例患者，随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组行系统化健康教育，对照组行常规健康教育。比较两组对健康教育的掌握情况，手术前后生命体征（血压、心率）改变情况、术后疼痛情况[视觉模拟（VAS）评分]以及并发症发生率。结果 观察组对囊肿穿刺知识的掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后收缩压、舒张压及心率较穿刺前无明显改变，差异无统计学意义（P>0.05），对照组穿刺后上述指标明显高于穿刺前，差异有统计学意义（P<0.05），其中，观察组穿刺后上述指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统化健康教育可以明显提高患者对病情以及手术的认知程度，有助于使患者生命体征保持稳定，减轻患者疼痛，提高手术安全性，值得进一步推广应用。

[关键词]囊肿；健康教育；系统化；超声引导

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（a）-0219-03

The application value of systematic health education in interventional treatment of cysts under ultrasound guidance

ZHONG Li-lan LIU Zhao-hong TU Bin

Department of Ultrasound Diagnosis and Treatment， Hospital of Traditional Chinese Medicine of Foshan City， Guangdong Province， Foshan 528000， China

[Abstract] Objective To explore the application value of systematic health education in interventional treatment of cysts under ultrasound guidance. Methods From March 2016 to March 2018， a total of 98 patients who accepted ultrasound guided interventional treatment in our hospital were selected and randomly divided into observation group （49 cases） and control group （49 cases）. The observation group received systematic health education， and the control group received routine health education. The mastery of health education， the changes of vital signs （blood pressure， heart rate） before and after operation， postoperative pain （visual analogue scale [VAS] score）， and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results In the observation group， the mastery of the knowledge of cyst puncture rate was higher than that in the control group （P<0.05）. There were no significant differences in the systolic pressure， diastolic pressure and heart rate of the observation group after puncture （P>0.05）， the above indexes in the control group were significantly higher than those before the puncture， the differences were statistically significant （P<0.05）， the above indexes in the control group were significantly higher than those in the observation group （P<0.05）. The VAS score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）， and the total incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systematic health education can obviously improve the patients′ cognition of the disease and operation， keep the patients′ vital signs stable， reduce the pain of the patients， and improve the operation safety. It is worth further promoting.

[Key words] Cysts； Health education； Systematization； Ultrasound-guided

超声引导下介入治疗是临床上治疗囊肿的常用方式，具有创伤小，治疗效果佳，操作便捷等优势[1]。为缓解患者心理上的紧张，并使其配合医生的治疗，要在穿刺前对患者进行健康教育。常规的健康教育针对性不强，讲解过于简洁，教育效果常常不佳，系统化健康教育分别从术前宣教、术中操作以及术后康复三方面进行教导，内容详实，针对性强[2]，但其教育效果与常规教育方式缺乏对比。本研究主要比较两种教育方式在囊肿介入治疗中的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月～2018年3月在我院行超声引导下囊肿介入治疗的98例患者作为研究对象。纳入标准：①囊肿>5 cm，需行介入治疗[3]；②产生腹疼等压迫症状；③自愿且能配合治疗者。排除标准：①血小板低，或凝血异常；②腹腔多个器官发现囊肿；③妊娠妇女或不能耐受手术者。随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组男26例，女23例；平均年龄（30.31±1.62）岁；平均病程（5.32±2.13）年；其中肝囊肿18例，肾囊肿17例，卵巢囊肿14例。对照组男28例，女21例；平均年龄（29.91±1.52）岁；平均病程（4.99±1.98）年；其中肝囊肿15例，肾囊肿18例，卵巢囊肿16例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已告知患者并经我院医学伦理委员会审批。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 进行常规健康教育，主要以口述完成健康宣教，简单讲解疾病的理论知识，手术的大致流程，以及术后伤口护理等内容。

1.2.2观察组 进行系统化健康教育。在术前1 d，将患者及家属带至会议室进行健康宣教。①宣讲囊肿相关知识：采用多元化的方法，如宣传手册，幻灯片，影音视频等方式，宣讲囊肿的病因，临床表现以及治疗手段，让患者对其自身疾病有一个完整的了解；②穿刺心理支持及配合事项：将穿刺手术以视频的方式展现给患者，使其认识手术，降低其心理紧张，并了解术中需要配合之处；③穿刺前准备工作：通知患者术前6 h禁食水，讲解告知相关术前检查的意义以及重要性；④穿刺后康复指导：告知患者穿刺后平躺6～12 h，伤口处不要挤压，隔日消炎换药，3 d内伤口不要沾水，饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物[6-8]。

1.2.3超声引导下囊肿介入治疗 完善血常规，凝血功能等常规检查，选择合适体位（肝囊肿，卵巢囊肿仰卧位，肾囊肿俯卧位或侧卧位），B超定位，局部消毒，铺单，逐层浸润麻醉后，在B超引导下，将穿刺针刺入囊腔，吸净囊液，注入无水乙醇，5 min后，将无水乙醇吸出，拔出穿刺针，局部消炎包扎[4-5]。

1.3观察指标

①设计健康教育调查问卷，包含疾病及手术相关知识等共计10个问题，每题有掌握、熟悉、不掌握3个选项，分别计10、7、5分；②观察术后30 min及60 min患者疼痛情况，采用视觉模拟量表（VAS）评估；③采集记录患者手术前后血压及心率的数据；④统计腹部疼痛、发热、头晕、恶心的发生人数。

1.4评判标准

健康教育知识得分≥80分为优秀，65～79分为良好，<64分为一般，掌握优良率=（优秀+良好）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组对健康知识掌握情况的比较

观察组对囊肿病情及穿刺手术知识的掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组穿刺前后生命体征的比较

穿刺前，两组的收缩压、舒张压及心率比較差异无统计学差异（P>0.05）；观察组穿刺后收缩压、舒张压及心率较穿刺前无明显改变（P>0.05），对照组穿刺后上述指标明显高于穿刺前（P<0.05），观察组穿刺后上述指标显著低于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义（表2）。

2.3两组术后VAS评分的比较

观察组术后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。