高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的鉴别诊断价值分析

夏建梅

【摘 要】：目的：分析高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的鉴别诊断价值。方法：选取2016年4月到2018年4月期间我院接收并经病理检查确诊的体表软组织包块患者共350例（包块368个）为研究对象，回顾性分析高频彩色多普勒超声检查资料及临床病理诊断结果。结果：经高频彩色多普勒超声检查结果确诊360例体表软组织包块，其中良性包块341个，恶性包块23例，确诊阳性率为97.82%，与病理检查结果相比，无显著差异（P>0.05）；恶性包块收缩期峰值血流速度PSV值为（28.81±2.06）cm/s，明显高于良性包块（p<0.05）；恶性包块阻力指数RI值为（0.78±0.56），明显高于良性包块（p<0.05）。结论：高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的鉴别诊断价值高，结果可靠。可推广应用。

【关键词】：高频彩色多普勒超声；体表软组织包块；鉴别诊断；价值

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

体表软组织包块病变（Body surface soft tissue pack）是临床常见的软组织病变类型之一，对该病及时进行诊断，以便早期确诊，对于疾病的治疗具有重要的意义。我院选择350例经病理检查确诊的体表软组织包块患者为研究对象，分析高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的鉴别诊断价值。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2016年4月到2018年4月期间我院接收并经病理检查确诊的体表软组织包块患者共350例为研究对象，纳入标准：（1）符合体表软组织包块的临床手术病理诊断标准；（2）能配合做出检查体位者；（3）自愿参与本次研究，且签署知情同意书者。排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）因其他原因如單纯肿大淋巴结、疝气、肛周脓肿等导致体表软组织包块者；（3）合并恶性肿瘤导致区域淋巴结转移者；（3）浅表器官包块者；（4）因个人原因退出研究者；（5）个人一般性资料和临床检查资料不全者；（6）合并精神类疾病者。350例患者中，年龄9个月到83岁之间，平均年龄为（48.39±0.13）岁。包块368个，其中单发340例，多发10例（包块28个）。应用生物统计学分析本研究对象年龄、病程等一般资料显示，P值大于0.05，可进行对比。

1.2 方法

经高频彩色多普勒超声检查：采用飞利浦公司生产的高频彩色多普勒超声诊断仪（型号iu22），进行检查。检查工作由两名资历较深、经验丰富的影像学检查医师共同完成。检查时，医师指导受检者取合适体位，充分暴露体表软组织包块，探头频率为7.0～17.0 MHZ，在探头上涂耦合剂，多角度、多方位、多切面进行探查，先后采用二维高频超声显像、彩色多普勒（Color Doppler Flow Imaging，CDFI）及频谱多普勒（Spectral Doppler，SD对受检者包块及包块周围情况、包块位置、数目、形态、大小、内部回声、是否钙化、后方回声、包块内部和周边血流情况进行观察并记录收缩期峰值血流速度（Peak Systolic Velocity，PSV）和阻力指数（Resistance Index，RI）。

1.3 评价指标

（1）分析经高频彩色多普勒超声检查和病理检查确诊阳性率。（2）比较良性包块、恶性包块的收缩期峰值血流速度PSV值和阻力指数RI值情况

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析经高频彩色多普勒超声检查和病理检查确诊阳性率

结果如表1所示。经高频彩色多普勒超声检查结果确诊360例体表软组织包块，其中国良性包块341个，恶性包块23例，确诊阳性率为97.82%，与病理检查结果相比，无显著差异（P>0.05）。

2.2 比较良性包块、恶性包块的收缩期峰值血流速度PSV值和阻力指数RI值情况

结果如表2所示。恶性包块收缩期峰值血流速度PSV值为（28.81±2.06）cm/s，明显高于良性包块（p<0.05）；恶性包块阻力指数RI值为（0.78±0.56），明显高于良性包块（p<0.05）。

3 讨论

体表软组织包块病变易造成患者疼痛、患处肿胀以及功能障碍，严重影响患者的生活质量。若不及时诊断和治疗，将延误患者病情。因此，如何寻求有效的检测方法，并对后续的治疗提供指导意见，对于该病的治疗，具有积极的临床意义。

以往临床针对疑似体表软组织包块病变的临床检查方法主要有二维超声检查。但相关的研究表明，二维超声无法明确肿块内外血流情况，对良恶性包块血流分级诊断价值较低，易导致临床误诊率，不利于患者疾病的确诊。经高频彩色多普勒超声检查技术，是近年来逐渐应用于临床的新型检查方法，具有分辨率高、探头频率高等优点，能够清晰的检测到丰富血流信号，扫描时，能够紧贴体表软组织包块部位，实时动态性、双侧对比性，任意切面扫查，且不受体表组织及周围脂肪层的干扰，从而能够清晰地观察到体表软组织包块内部、周边声像图特征以及病变远处转移情况情况，提高了体表软组织包块良、恶性的确诊率。本研究显示，经高频彩色多普勒超声检查技术检查结果显示，确诊率为97.82%，诊断价值高，另外通过对比良、恶性包块PSV值和RI值来看，存在显著差异。可见高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的鉴别诊断价值高，结果可靠。可推广应用。

参考文献

朱玉峰.高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的鉴别诊断价值[J].影像技术，2018，30（1）：68-70

黄周，谢道海.MRI在四肢软组织肿瘤的良恶性鉴别中的价值[J].中国血液流变学杂志，2017，27（4）：464-468