红外线照射预防手术切口感染的体会

庄春红

【摘 要】：根據红外线照射原理，通过对手术切口照射来进行治疗，总结了经红外线照射后切口愈合情况。此项技术操作简单、安全、疗效确切。

【关键词】： 红外线照射； 切口感染； 体会

【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

红外线对人体皮肤、皮下组织具有强烈的穿透力。外界红外线辐射人体产生的一次效应可以使皮肤和皮下组织的温度相应增高，促进血液的循环和新陈代谢，促进人的健康。红外线理疗对组织产生的热作用、消炎作用及促进再生作用已为临床所肯定，通常治疗均采用对病变部位直接照射。近红外微量照射治疗对微循环的改善效果显著，尤以微血流状态改善明显。表现为辐照后毛细血管血流速度加快，红细胞聚集现象减少，乳头下静脉丛淤血现象减轻或消失，从而对改善机体组织、重要脏器的营养、代谢、修复及功能有积极作用。为观察红外线照射对预防手术切口感染的影响，我院外科应用红外线照射手术切口230例，经红外线照射治疗，对减少脂肪液化、促进切口早期愈合、预防术后切口感染有明显作用。现总结如下：

一 方法

红外线照射于术后第三天开始。根据患者切口部位取适当体位。揭开敷料， 以无菌洞巾敷盖， 使光线聚集于切口处， 一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜， 每日 2 次，每次照射时间为20～30分钟。照射完毕常规消毒包扎。应嘱病人休息15分钟后再离开治疗室，以防感冒。

二 注意事项

1 照射前须让病人排大小便，照射时须让病人躺好，调整好红外线灯的高度后，再接通电源，以防烫伤。

2 照射过程中，应使病人保持舒适体位，随时观察病人局部皮肤反应，随时询问病人的感觉。嘱病人如有过热、心慌、头晕等，应及时告知医护人员。如有不适应立即停止照射。

3 照射完毕切断电源后再移动红外线灯，以防意外。

4 护士在进行操作时， 应严格执行无菌技术， 做好心理护理，使患者充分了解红外线照射的意义和目的。消除紧张情绪，以最佳的精神状态接受治疗。

三 讨论

外科手术后切口愈合与全身营养状况、局部组织的创伤程度、感染程度、血液循环等因素密切相关。切口感染延长住院日，增加经济负担，同时也增加了患者的生理负担，此外也增加了医务人员工作量，在一定程度上浪费医疗资源。采取有效方法促进切口愈合对医患双方都均有重要意义。红外线是波长介乎微波与可见光之间的电磁波，可使皮肤温度升高，血管扩张，血流加快，微循环的灌注量增加，从而增加组织营养，加强了细胞再生能力，控制炎症的发展，并使其局部化，加速了切口的愈合[1] 。庄飞行[1]、张淑爱[2]等均报道红外线照射可改善微循环，促进愈合。我科以颈胸腹部手术居多， 肥胖、年老体弱、炎症、慢性消耗性疾病、机体抵抗力降低等因素， 都可影响切口愈合， 甚至发生感染及脂肪液化。应用红外线照射， 可以促进局部血液循环， 增强细胞活力， 增进细胞代谢， 利于组织再生、修复，具有止痛、软化疤痕、消肿、抗炎作用[3] 。患者普遍反应经照射后切口疼痛减轻， 有利于早期离床活动， 而减少并发症的发生。我科利用红外线的优点，术后及时使用红外线切口照射，以期降低切口感染率。使用红外线照射组切口感染率为2.78%，未使用红外线照射组切口感染率为9.83%，两组间存在显著差异。治疗组病例经红外线照射后， 切口感染及脂肪液化发生率均明显少于对照组， 切口一期愈合率大大提高。可见术后使用红外线照射可促进切口愈合，降低切口感染率。红外线照射具有方便灵活、无副作用、治疗时间短、疗效显著等优点[4]。值得临床推广应用。

参考文献

庄飞行，崔静. 红外线照射预防肥胖产妇手术切口脂肪液化的效果观察[J].护理与康复，2010，9（6）：500-501.

张淑爱，孙金凤. 红外线照射改善人工流产患者局部微循环的效果研究[J].海南医学，2014，25（11）：1608-1610.

熊丁，李胜平，马勇，等。 红外线照射对手术切口愈合的影响 [J].成都军区医院学报，2002，4（3）：18-19.

曹多志，李会诊，邵涛，等。 红外辐射致眼晶体损伤的分析[J].工业卫生与职业病，2005，31（1）：26-28.