心理疏导并健身锻炼治疗中老年抑郁症的效果

曾军

【摘 要】：目的：探讨针对中老年抑郁症患者在心理疏导基础上辅助健身锻炼的干预效果。方法：对照组40例患者均采取单一口服药物的治疗方案，观察组40例患者在该基础上配合心理疏导和健身锻炼。结果：观察组患者的总体治疗有效率是97.50%，而对照组仅为82.50%（P<0.05）；两组患者治疗前HAMD评分均较高，并且两组差异不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的HAMD评分降低幅度高于对照组，（P<0.05）。结论：在中老年抑郁症患者治疗中联合运用心理疏导和健身锻炼有利于提高患者治疗效果改善其抑郁程度，该治疗干预方案值得应用并推广。

【关键词】：抑郁症；中老年人；心理疏导；运动锻炼

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

抑郁症严重危害着患者的身心健康，特别是对于中老年人若患有抑郁症将对其生活质量产生严重影响。虽然患者多表现为轻度抑郁，然而其危害性仍不容忽视。若不能对患者采取及时有效的治疗方案可能加重病情形成恶性循环。因此，在治疗过程中需要从关爱中老年人的生活质量角度出发，不断改善中老年人身心健康。针对抑郁症患者的常规疗法为药物治疗及心理疏导，但由于患者需要长期服药可能对药物形成依赖，并且部分患者可能会对药物出现敌视情绪，进而加重其心理负担，对治疗效果产生不利影响[1]。本次研究将针对中老年抑郁症患者在心理疏导基础上辅助健身锻炼的干预效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月至2018年1月期间诊治的抑郁症中老年患者80例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为40例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：男24例，女16例；患者年龄42～86岁，平均年龄（63.7±0.6）岁。对照组：男22例，女18例；患者年龄41～84岁，平均年龄（62.4±0.4）岁。两组患者线性资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组40例患者均采取单一口服药物的治疗方案。口服多虑平，10mg/次，2次/天，分别于早晚服用，连续治疗12周。观察组40例患者在该基础上配合心理疏导和健身锻炼。心理疏导方式在应用初期主要应以心理支持疗法为主，通过对患者进行鼓励、安慰、保证和解释等方式尽快取得患者信任，与患者交流过程中通过运用引导方式在倾听患者的基础上，做到挖病因和抓根源。而心理疏导中后期可以改为认知疏导、情感疏导和行为疗法，主要目标是对患者实施情感梳理以及认知重建[2]。在患者的行为疗法过程中可以选择当前比较流行并且容易掌握的健身锻炼项目，例如广场舞，在患者治疗过程中自然而然地将其放入广场舞的操练队伍，同时避免对患者语言刺激。带队教练应多给予患者帮助及鼓励，使患者能够感受到群体运动的快乐。在患者运动之余需要与患者积极交流运动锻炼后的感受，对患者的运动状况进行鼓励和赞许，从而逐步调整患者心态[3]。可引导患者每天或者每两天进行锻炼一次，每次锻炼时间需达到50min，共计练习12周。

1.3 评价指标

运用HAMD24项版本对患者抑郁程度进行评估，评分<8分属于正常，8～20分为可能抑郁；21～35分为肯定抑郁；>35分为严重抑郁。分别在患者接受治疗前后进行测评一次。对比两组患者治疗效果，其中治愈：HAMD的减分率超过75%；显效：HAMD的减分率达到50～75%；有效：HAMD的减分率为25～50%；无效：HAMD的减分率<25%。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P<0.05表示兩者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者的总体治疗有效率是97.50%，而对照组仅为82.50%，两组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后HAMD评分对比

两组患者治疗前HAMD评分均较高，并且两组差异不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的HAMD评分降低幅度高于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

将心理疏导和身体锻炼两者进行结合主要原因是由于抑郁症患者多数存在情绪低落且不愿意与人进行交流的情况，因此通过将心理疏导和健身锻炼相结合，能够在患者参与身体锻炼的间隙进行良好心理疏导。健身锻炼可以引导患者走出家门，选择适宜的运动锻炼方式，使患者在运动锻炼的过程中享受身心愉悦感，使患者能够自愿的参与到身体锻炼过程中并产生共鸣感，促使心理疏导能够与运动锻炼之间形成良好互动，因此到达改善抑郁的效果[4]。本次研究中观察组患者在常规药物治疗基础上联合运用心理疏导和健身锻炼，该组患者治疗后的抑郁程度改善效果显著优于对照组患者，同时该组患者总体治疗有效率显著高于对照组。这表明在常规治疗基础上针对中老年抑郁症患者采取心理疏导和健身锻炼相结合的干预方式，有利于进一步缓解患者抑郁程度，并提高其临床疗效，该治疗方案临床应用价值较高。

综上所述，在中老年抑郁症患者治疗中联合运用心理疏导和健身锻炼有利于提高患者治疗效果改善其抑郁程度，该治疗干预方案值得应用并推广。

参考文献

马忠金. 中老年抑郁症的调查分析及对策[J]. 医学信息（上旬刊），2011，24（07）：4417-4418.

蓝毓营，孙健，覃骊兰. 中老年抑郁症失眠的病因病机及治疗方法的探讨[J]. 时珍国医国药，2014，25（03）：680-681.

李高. 心理疏导并健身锻炼治疗中老年抑郁症的效果[J]. 中国老年学杂志，2017，37（19）：4878-4879.

杨云秀，杨清珍，吴清培. 运动处方在中老年抑郁症患者中的运用效果评价[J]. 临床和实验医学杂志，2013，12（16）：1334-1335.