腹泻患儿中微生物检验的价值研究

刘海燕

【摘 要】目的 探讨腹泻患儿中微生物检验的应用价值。方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的90例腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）。对照组给予常规治疗，观察组在进行病原微生物检验的基础上进行针对性治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率显著优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。结论 儿童腹泻多见于病原微生物感染，根据病原微生物检查结果合理选择抗生素，有利于提高临床治愈率，值得在临床上进一步探讨。

【关键词】腹泻；微生物检验

【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

小儿腹泻在临床多见，其中微生物感染是重要原因[1]。儿童器官发育尚不完全，免疫功能差，若是再加上好动、卫生习惯差等，极易受到病原微生物感染，容易引起腹泻。急性腹泻可导致小儿营养不良、生长发育迟缓等[2]。因此需要有效的治疗。进行微生物检测可协助医生短时间内了解病原微生物感染情况，有助于查找原因，利于协助临床用药。故为了探讨腹泻患儿中微生物检验的应用价值，笔者特选取我院收治的90例病例进行研究，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的90例腹泻患儿作为研究对象，随机分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）。观察组：男性患儿25例，女性20例，年龄6个月～7岁，平均（2.20±0.40）岁。发病至入院时间1～4天，平均（2.40±0.30）d。对照组：男性患儿27例，女性18例，年龄8个月～7岁，平均（2.27±0.33）岁。发病至入院时间1～5天，平均（2.49±0.20）d。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 纳入及排除标准

纳入标准：患儿排便次数>3次/d，且粪质稀薄，伴或不伴呕吐、发热；家属已代签署知情同意书的患儿。

排除标准：先天畸形的患儿；早产儿；严重器质性疾病的患儿；营养不良的患儿。

1.2 方法

对照组仅进行常规治疗，观察组在进行病原微生物检验的基础上进行针对性治疗。具体如下。观察组患儿的菌株进行微生物检验，检验科工作人员提取纯菌种之后，进行菌株测试，并与标准菌株进行比较。并进行药敏试验。检验医生根据患儿的检测结果，进行相关分析，筛选和诊断菌株。

1.3 诊断方法

细菌分型有众多方法，比如分子分型、噬菌体分型、血清学分型、质粒图分析、细菌素分型等，若发现耐药菌，应立刻采取分子分型，并判断病原菌的流行范围和流行性，医生进行全面综合考虑，选择最佳治疗方案，有针对性的合理使用抗生素治疗。

1.4 观察指标[3]

显效：治疗3天患儿发热、腹泻等临床症状消失，实验室检查结果正常；有效：治疗7天患儿发热、腹泻等临床症状明显改善，实验室检查结果有所好转；无效：患儿较治疗前无明显改变。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计数资料以n，（%）表示，当n>40，且T>5，用X2检验；当n>40，但1

2 结果

2.1 分析观察组患儿微生物检验结果

观察组患儿45例，微生物检验结果阳性者占32例（71.11%），其中轮状病毒15例（46.87%），大肠埃希菌7例（21.87%），志贺菌5例（15.63%），沙门氏菌3例（9.38%），其他类型2例（6.25%）。

2.2 比较两组患儿的治疗有效率

观察组治疗有效率显著优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。具体内容见表1。

3 讨论

婴幼儿腹泻是儿科常见病种，小儿年龄小，表达能力差，配合程度差，容易引起误诊、漏诊，因此需要更为有效的治疗。精准的诊断，有利于高效治疗。本次研究发现，观察组患儿45例，微生物检验结果阳性者占32例（71.11%），这提升儿童腹泻与病原微生物感染密切相关。对于非母乳喂养的幼儿，亦或是断奶后的幼儿，失去母体提供的IgG抗体，导致小儿不能获得足够的免疫因子，故比较容易发生病原微生物感染[4]。本次研究发现轮状病毒15例（46.87%），大肠埃希菌7例（21.87%），在微生物检测中所占比例较大。婴幼儿腹泻发生于寒冷冬季多由轮状病毒引起，多见于6个月～2岁的小儿，此时期患儿体内抗体逐渐消失，对于病原微生物的防御能力下降；对于不足6个月的患儿，体内具有特异性抗体，可保护小儿免受病原微生物感染。婴幼儿腹泻发生于夏秋季多由大肠埃希菌引起。观察组治疗有效率为95.56%显著优于对照组的77.78%，两组比较差异显著（P<0.05）。观察组患儿的治疗有效率更高的原因是，通过微生物检测可协助医生临床诊断，提供更为客观的诊断依据，有利于医生了解感染的发生原因，合理应用抗生素，采取更有针对性的治疗，可避免滥用抗生素，减少细菌耐药，减少治疗费用，减轻患儿家庭负担。

综上所述， 儿童腹泻多见于病原微生物感染，根据病原微生物检查结果合理选择抗生素，有利于提高临床治愈率，值得在临床上进一步探讨。

参考文献

季海山. 微生物检验在腹泻患儿中的临床应用研究[J]. 中国农村卫生， 2015，11（18）：21-21.

罗华山. 微生物检验在腹泻患儿中的临床应用价值[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（11）：91-92.

贾艳兰. 探讨微生物检验应用于腹泻患儿的临床诊疗价值[J]. 心理医生， 2016， 22（19）：75-76

杨越， 徐海峰， 朱俊. 针对婴幼儿腹泻病原微生物检验的结果分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（1）：119-120.