复合保温改善腹部手术术中低体温效果观察

吕德平　胡可芹　肖会能

【摘 要】目的：研究复合保温措施改善胃肠手术患者术中低体温的效果。方法：2017年3月到2017年9月期间我院实施全麻腹部手术的患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组术中实施常规保温处理，试验组术中实施复合保温处理。比较两组术中体位及麻醉苏醒时间，并比较两组不良反应发生率。结果：试验组术中体温和麻醉苏醒时间优于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者不良反应发生率低于对照组，数据对比P<0.05。结论：复合保温在腹部手术中的应用能有效改善患者的低体温，让其手术后麻醉苏醒时间缩短，具有较高临床价值。

【关键词】 复合保温 胃肠手术 术中低体温 应用效果

Abstract Objective： To study the effect of compound thermal insulation on improving hypothermia during abdominal operation. Methods： From May 2016 to September 2017， 120 patients undergoing abdominal surgery under general anesthesia were randomly divided into the control group and the experimental group， 60 cases in each group. The patients in the control group were treated with routine heat preservation while the experimental group was treated with compound heat preservation. The body position and anesthesia recovery time were compared between the two groups， and the incidence of adverse reactions in the two groups was compared. Result： The body temperature and anesthesia recovery time in the experimental group were better than those in the control group， and the data were compared P < 0.05. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， and the data were compared P < 0.05. Conclusion： The application of compound heat preservation in abdominal operation can effectively improve the patients hypothermia and shorten the time of recovery after the operation， and it has high clinical value.

Keywords Compound heat preservation Abdominal operation Hypothermia during operation Application effect

【中圖分类号】R582.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

术中低体温是指患者在麻醉及手术期间出现非控制性体温下降的情况，是手术治疗常见的术中并发症[1]。腹部手术患者通常采用全麻方式，其出现术中低体温时将导致麻醉药物的作用时间延长，增加患者发生切口感染和心脏意外的几率，对患者术后康复造成不良影响[2]。本研究对复合保温措施改善胃肠手术患者术中低体温的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年3月到2017年9月期间实施全麻腹部手术的患者120例，随机纳入对照组和试验组各60例。对照组男31例，女29例，年龄25～79岁，平均（49.62±7.16）岁。试验组男33例，女27例，年龄23～78岁，平均（49.15±7.22）岁。两组基本资料比较P>0.05，有可比性。

1.2 方法

患者进入手术室后，将手术室温度控制在23.0℃左右，对患者的暴露肢体进行常规覆盖，所有患者的麻醉均采用全身快速诱导气管内插管或喉罩麻醉，使用恩氟烷和芬太尼进行麻醉维持，并在术中给予患者间歇正压通气，通气频率为12次/min，潮气量控制在8～10ml/㎏，将氧流量设定在2L/min，吸氧浓度为100%。对照组术中实施常规保温，将输注的液体和冲洗体腔的液体温度控制在24～27℃，在手术床上铺上充气式保温毯，温度控制在37～40℃。

试验组采用复合保温处理，主要是在对照组的基础上使用加温仪将输注液体温度加热到32～36℃，并使用保温箱将腹腔冲洗液加热至37℃。

1.3 观察指标

对患者术中体温进行测量，记录并统计患者术后苏醒时间，对患者不良反应发生情况进行记录统计。不良反应主要是对麻醉恢复期寒战发生情况进行统计，并对患者焦虑和恐惧等不良情绪的发生情况进行统计。

1.4 统计学方法

SPSS22.0统计学软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 术中体温及苏醒时间

表1 数据显示，试验组患者术中体温优于对照组，术后苏醒时间早于对照组，数据对比P<0.05。

2.2 不良反应

由表2可知，试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P<0.05。

3 讨论

腹部手术是临床上常见的手术类型，手术过程中患者发生低体温的几率较高。根据临床研究，术中低体温将会导致患者发生呼吸抑制，并且水电解质和酸堿平衡将会出现紊乱，导致患者术后发生各种并发症的几率上升，其中严重创伤患者在术中发生低体温时将会导致其死亡率上升[3]。因此，在实施腹部手术过程中需要根据患者的实际情况给予其有效的保温措施，防止患者因体温下降而影响预后效果。

对于全麻胃肠手术患者，常规术中保温主要是将输注液体和冲洗体腔的液体加温至室温，同时在手术床上铺设保温毯。这样能在一定程度上让患者的体温得到控制，降低其术中低体温的发生率，但患者麻醉恢复期发生寒战的几率较高，并且很容易导致患者产生不良情绪，影响其术后恢复[4]。复合保温措施主要是将输注液体和冲洗体腔的液体分别加温至32～36℃和37℃，并同时为患者铺设电热毯将手术床温度控制在37～40℃[5]。相关研究表明，使用复合保温措施时，腹部手术患者术中低体温的发生率将明显下降，并且患者发生寒战及出现焦虑和恐惧等不良情绪的几率将明显下降[6]。

本研究对复合保温改善腹部手术术中低体温的效果进行分析，试验组患者的术中体温优于对照组，苏醒时间早于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者寒战发生率及恐惧和焦虑出现的几率低于对照组，数据对比P<0.05。综上，复合保温改善腹部手术术中低体温的效果显著，值得推广。

参考文献

徐莉莉.术中主动加温预防腹部手术患者低体温事件的发生及对患者恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：9944-9945.

赵峰，张环，周学颖，王萃.复合保温对老年患者术中体温及术后复苏期的影响[J].检验医学与临床，2017，14（07）：1001-1003.

曹秀红，任震晴.综合保温护理对普外科手术患者术中低体温及术后并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（06）：91-92.

周学颖，赵峰，王萃，周乐.复合保温对降低老年患者手术部位感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（05）：1113-1115.

倪丹利，范绒丽，施艳.充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果观察[J].全科护理，2015，13（13）：1186-1187.

夏海燕.术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J].当代护士（中旬刊），2014（08）：123-124.