中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响

任观莉

【摘 要】目的：观察分析中医护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法：选取本院（在2017年2月-2018年2月）收治的84例晚期肿瘤患者，按照不同护理干预方法分为实验组和对照组，每组均为42例。分析两组晚期肿瘤患者的胃肠道反应（呕吐、恶心、食欲减退）、护理前后睡眠质量状况（采用匹兹堡睡眠质量评分标准加以评分）评分。结果：实验组患者呕吐、恶心、食欲减退等胃肠道反应发生率显著低于对照组患者（P<0.05）；两组晚期肿瘤患者患者护理干预前睡眠质量状况评分比较未有统计学差异（P>0.05）；实验组晚期肿瘤患者护理干预后睡眠质量状况评分低于对照组（P<0.05）。结论：中医护理干预能够积极改善晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量。

【关键词】中医护理干预；晚期肿瘤患者；化疗所致胃肠道反应；睡眠质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

化疗是治疗晚期肿瘤的常见方法，通过化学药物来杀死肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞的生长和扩散，不断促进肿瘤细胞分化[1]。化疗属于全身性的治疗方法，对原发病灶和转移性病灶均有一定治疗效果。但是，化疗过程中势必会使得患者的胃肠道反应受到影响，进一步影响到患者的睡眠质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的84例晚期肿瘤患者。纳入标准：（1）均经过CT确诊为晚期肿瘤者；（2）均在知情下参与本次研究者。排除标准：（1）合并语言沟通障碍者；（2）合并心肝肾功能不全者。实验组中有29例男、13例女；平均年龄为（63.33±4.56）岁；疾病类型：2例卵巢癌、10例肺癌、10例胃癌、5例肝癌、3例子宫内膜癌、6例淋巴癌、6例结直肠癌。对照组中有27例男、15例女患者；平均年龄为（63.40±4.61）岁；疾病类型：3例卵巢癌、9例肺癌、10例胃癌、6例肝癌、4例子宫内膜癌、5例淋巴癌、5例结直肠癌。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法

临床症状辩证施护。对神疲乏力中医临床患者，需注重卧床休息，加强生活方面的护理， 叮嘱中医临床患者多吃富含维生素的水果蔬菜；对尿少肢肿中医临床患者，需要详细记录中医临床患者的24h出入量，控制摄取量，正确测量中医临床患者的晨起体重；与此同时做好皮肤方面的护理，切勿进行推拉动作，协助中医临床患者翻身，预防压疮；对胸闷心悸中医临床患者，协助其选取合适体位，不断加强生活方面的护理，叮嘱中医临床患者保持愉悦的心情，必要时可以让中医临床患者家属来陪护；对喘促中医临床患者，需要详细观察中医临床患者的血压、心律和心电图情况，严格控制好输液速度，出现喘脱情况时需立即告知医生配合相应抢救，遵照医嘱来使用镇静药物。

饮食辩证施护。对气血血瘀水停中医临床患者，需补充黄芪和大枣等，忌吃生冷食物；对气虚痰瘀阻络中医临床患者，需补充红参和黄芪等；对气阴两虚中医临床患者，需补充枸杞子和百合等，忌吃辛辣食物；对阳气亏虚血瘀水停中医临床患者，需补充桃仁和薏苡仁等；对肾精亏虚中医临床患者需补充枸杞和芝麻等，忌吃辛辣生冷食物；对阳虚水泛中医临床患者，需补充牛鞭和还剩等。

情志护理。积极指导中医临床患者调节心理状态，避免七情过度刺激而影响到病情恢复；除此之外，护理人员还应该提高对中医临床患者对疾病基础知识的了解程度，加强自我保健，最终提高中醫临床患者的依从性；

1.3 观察指标

分析两组晚期肿瘤患者的胃肠道反应（呕吐、恶心、食欲减退）、护理前后睡眠质量状况（采用匹兹堡睡眠质量评分标准加以评分）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组晚期肿瘤患者的胃肠道反应发生率比较

见表1.

2.2 两组患者护理前后睡眠质量评分比较

见表2。

3 讨论

化疗不仅仅加大了患者的身体不适感，而且还在一定程度上降低了整体治疗质量，此时必须加强对患者的胃肠道反应护理和睡眠质量护理等，才能够广泛提高患者的生存质量[3]。

在护理晚期肿瘤患者中，实施中医护理干预时，需要加强心理护理。晚期肿瘤患者受到疾病影响，因此会不可不免地出现负面心理情绪（如紧张、恐惧、焦躁不安等），部分晚期肿瘤患者甚至出现自杀行为，不愿意继续接受治疗。基于此，护理工作人员在护理晚期肿瘤患者过程中，需清楚了解晚期肿瘤患者的心理状况，及时疏导晚期肿瘤患者的不良心理情绪，树立战胜疾病信心。除此之外，护理工作人员可以为晚期肿瘤患者讲解一些成功案例，让晚期肿瘤患者家属也能够积极参与到疾病治疗过程中，让晚期肿瘤患者能够更放心地接受治疗。在日常饮食中，由于肿瘤患者在化疗后通常会出现胃肠道反应，所以护理人员为了提高患者对化疗不良反应的耐受度，必须提供适当的营养支持。根据患者的具体状况，制定个性化的食谱。

综上所述，中医护理干预措施能够显著降低晚期肿瘤患者化疗所致的胃肠道反应，与此同时中医护理干预措施能够显著提高睡眠质量。

参考文献

孙丽芳，赵晓玉.中医护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量影响的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：264-265.

华美锦.中医护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：156-157.

章淑芳，赵丽，赵筱英等.中医护理干预联合吗啡应用对晚期肿瘤患者爆发痛的效果观察[J].西部医学，2014，26（9）：1244-1245，1248.