补肾健骨汤治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效分析

朱邦顺

【摘 要】：目的：分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床治疗效果。方法：选取112例2017年2月至2018年2月在我院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，将本组患者随机分为对照组和观察组，各56例，给两组患者均行椎体成形术治疗，给观察组患者外加补肾健骨汤，观察并比较两组患者的临床治疗效果以及骨折恢复情况。结果：观察组治疗有效率（94.64%）高于对照组（80.36%），差异明显（P<0.05）；观察组骨密度高于对照组，Oswestey功能障碍指数和Cobb角均低于对照组，差异显著（P<0.05）有统计学意义。结论：给老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行椎体成形术治疗后，再给予患者补肾健骨汤，能够有效促进患者骨折的恢复以及肢体功能的恢复，效果显著。

【关键词】：补肾健骨汤；老年骨质疏松性；胸腰椎压缩性骨折；疗效；分析

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是临床上常见的骨折类型，近年来，我国骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者逐年增多，对老年患者的生活质量造成了极其严重的影响。临床上在治疗此类患者时，多采用椎体成形术，虽然也有着较好的治疗效果，但是大多数患者术后骨折部位会出现较长时间的疼痛[1]。中医治疗人员给行椎体成形术后的患者给予了补肾健骨汤进行治疗，有效的提高了临床治疗效果。为了对补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果进行更加深入的分析，本次研究选取了112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，现将本次研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取112例2017年2月至2018年2月在我院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，本组患者均符合相关的诊断标准，并且经MRI检查腰部后被确诊为腰椎压缩性骨折，本组患者的骨密度（BMD）均小于-2.5T。本组患者中排除脊柱原发性以及肿瘤等因素引发的病理性骨折患者、心脑血管疾病以及严重肾功能不全的患者。本组患者中男51例，女61例，年龄55～79岁，平均年龄（66.2±2.1）岁。将本组患者随机分为对照组和观察组，各56例，通过比较两组患者的一般资料，结果显示无明显差异（P>0.05），没有统计学意义。

1.2 方法

给两组患者均行椎体成形术治疗。给观察组患者外加补肾健骨汤，术后第2天开始，给予本组患者补肾健骨汤，取葛根60 g，山药、黄芪、穿山甲、川续断、补骨脂、淫羊藿各30 g，茯苓、鹿角霜各20 g，红花10 g，当归、熟地黄各15 g。将其加入到350 mL清水中煮沸，用小火煮2次，取汁200 mL，分2次，早晚各一次饭后半小时服用。1个月为1疗程，连续治疗4个月。在进入中后期时，改用中药熏蒸，10～20 min/次，1～2次/d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的临床治疗效果以及骨折恢复情况。在治疗效果方面，当患者骨折部位愈合，腰椎体基本恢复正常、疼痛症状消失，功能基本恢复为显效；当患者骨折部位基本愈合，腰椎体基本恢复正常、部分功能恢复为有效；当患者骨折部位未愈合，腰椎体依然疼痛，功能未恢复为无效。使用骨密度仪对骨密度进行测量。分别从行走、坐立、负重、站立、睡眠、疼痛程度等几个方面对Oswestey功能障碍指数进行评分，评分越高，说明功能障碍越严重。对患者的Cobb角进行测定。

1.4 统计学分析

把本次所得到的数据用SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料采用百分数（%）表示，用χ2检验，当差异明显（P<0.05）时，表示两组结果之间有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

观察组中显效30例，有效23例，无效3例，对照组中显效11例，有效34例，无效11例，观察组治疗有效率（94.64%）高于对照组（80.36%），差异明显（P<0.05）有统计学意义。

2.2 比较两组患者骨折恢复情况

观察组骨密度高于对照组，Oswestey功能障碍指数和Cobb角均低于对照组，差异显著（P<0.05）有统计学意义。详见表1：

3 讨论

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是由于脊柱椎体的生物力学发生了比较大的变化，导致抵抗外来的生理值减小，这也就增加了脊椎椎体的急性风险。此时患者的骨密度会降低，Cobb角增大，并且其胸腰段椎體出现了功能方面的障碍。对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行椎体成形术，促使机体产生了更多的热量，对伤椎感觉神经末梢造成了破坏，对术后疼痛起到了缓解的作用[2]。中医学认为骨质疏松性骨折是由于肾亏、脾虚、气血生化无缘导致患者的骨髂失去了营养来源而造成的。所以认为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折与脾胃虚弱、日久精亏髓空有关。其以强筋健骨、补肾益脾为原则进行了治疗。

补肾健骨汤中的葛根具有退热的功效；山药能够有效促进骨细胞以及骨保护素的表达，对术后骨折的恢复具有极好的效果；川续断、红花、穿山甲、黄芪等均具有益气止痛、活血化瘀的功效，并且还促进了骨纤维细胞、肉芽组织、以及骨折部位内外细胞膜的生长，有效的降低了术后疼痛感[3]；将以上药物熬成汤汁给患者服用，能够补肾健脾、强筋健骨、行气活血。本次研究结果显示，观察组治疗有效率（94.64%）高于对照组（80.36%），差异明显（P<0.05）；观察组骨密度高于对照组，Oswestey功能障碍指数和Cobb角均低于对照组，差异显著（P<0.05）有统计学意义。

综上所述，给老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行椎体成形术治疗后，再给予患者补肾健骨汤，能够有效促进患者骨折的恢复以及肢体功能的恢复，效果显著。

参考文献

王志军.补肾健骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（18）：138-139.

林广劲.补肾健骨汤辅助治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床症状和术后疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（08）：933-934.

李异龙，刘满仓，许小真.补肾健骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析[J].中外医疗，2017，36（28）：165-167.