布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果观察

张亚宁　郑伟红　刘屹　刘领波

【摘 要】目的：探讨布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法：选取2017年4月-2018年5月我院54例嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象，依据不同用药方式分成两组，对照组应用布地奈德鼻喷剂喷鼻，观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入，对比两种方式用后效果。结果：治疗后，两组的流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退评分低于治疗前，观察组的流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果显著，与布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗比较，症状改善更佳，值得应用。

【关键词】：布地奈德；不同用药方式；嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉；临床效果

【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

慢性鼻窦炎伴鼻息肉为常见疾病，导致该疾病的因素比较复杂，为多因素互相影响所致，常见症状为流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退等，患者生活质量会变得极差，治疗不合理或不及时，会导致病情恶化，甚至危及生命，应给予重点关注[1]。本文为探讨布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年4月-2018年5月我院54例嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象，依据不同用药方式分成两组，每组27例，其中，对照组中11例男性患者，16例女性患者，25-64岁的年龄范围，（47.21±1.25）岁的平均年龄；观察组中12例男性患者，15例女性患者，26-65歲的年龄范围，（47.22±1.23）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组应用布地奈德鼻喷剂喷鼻，药物选用阿斯利康公司提供国药准字为J20090079的布地奈德鼻喷剂，为患者进行喷鼻操作，每天用药两次，每次对患者的鼻孔喷入64μg的药物，连续用药12周。

观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入，药物选用阿斯利康公司提供国药准字为H20090903的布地奈德混悬液，为患者实施雾化吸入操作，每天用药两次，每次剂量控制为1g，连续用药12周。

1.3 观察指标

观察本次研究中两组治疗前后各项症状评分情况，各项症状评分依据视觉模拟量表进行评价，0-10分，内容为流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退；分数越高，症状越明显，分数越低，症状越轻[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退评分情况

治疗前，两组的流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退评分进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退评分低于治疗前，观察组的流涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉作为典型耳鼻咽喉科病症，该疾病的产生与患者的遗传因素、环境因素、饮食因素等存在联系，该疾病患病后，难以治愈，需要长期使用药物进行治疗，布地奈德为该疾病的常用药物，选用不同的治疗方式，患者的治疗效果存在差异性，如何为患者选用治疗方式成为了新的问题所在[4]。

通过对该疾病的研究，布地奈德作为典型高效糖皮质激素，进入患者体内后，抑制肾上腺皮质的效果显著，对该疾病的治疗效果显著，本研究中，选用的用药方式为喷鼻和雾化吸入，这两种用药方式进行比较，雾化吸入具有的优势为[5]：将药物通过高频雾化后，能直接送入到患者的鼻腔深部，避免了鼻喷时不能进入鼻腔深部的缺陷；还能提升鼻腔粘膜的吸收效率，减少患者鼻腔纤毛系统对药物的清除；雾化后的药物，更加有利于鼻腔病变部位对药物的吸收，提高了药物的作用效果，在这两种方式均能实施的情况下，优先选用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。

综上所述，布地奈德混悬液雾化吸入治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果显著，与布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗比较，症状改善更佳，布地奈德混悬液雾化吸入值得嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用。

参考文献

于欣.孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）患者的临床疗效[J].中国民康医学，2016，28（24）：17-19.

徐隽彦，刘春丽.布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果[J].健康研究，2016，36（2）：215-216.

邱永亮，钟庄龙，戴锋，等.鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉145例疗效观察[J].上海医药，2016，37（23）：36-38.

赵秀英.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（5）：527-528.

龚志龙，汪志坚.阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响[J].实用中西医结合临床，2016，16（7）：39-40.