急危重剖宫产手术室护理中品管圈的应用

李丽

【摘 要】：目的： 探究急危重剖宫产手术室护理中品管圈的应用效果。方法： 回顾分析本院2016年5月-2017年5月收治的急危重剖宫产手术患者76例，随机分为两组，各38例。对照组采用常规手术室护理，观察组在对照组基础上联合品管圈管理，观察对比组间护理后护理出错例数及护理纠纷例数差异。结果： 观察组护理后出现护理出错例数、护理纠纷例数少于对照组，统计学差异显著（P<0.05）。结论： 急危重剖宫产手术室护理中应用品管圈可降低护理出错率，降低护理纠纷事件发生率，效果确切。

【关键词】：急危重剖宫产；手术室护理；品管圈

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

前言：

品管圈（QCC），又叫做质量控制圈。其是通过相关，相近工作性质人员自发组织形成一定数量团体的组织，其可利用领导、技术人员和员工协作，提升整个组织的质量服务和工作效率。相关学者提出，将其应用于急危重剖宫产手术室护理当中效果理想。故本文選取38例急危重剖宫产手术患者，对其在常规手术室护理之中融入品管圈管理，现将护理效果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院76例急危重剖宫产手术患者，随机分为两组，各38例。所有案例取自本院妇产科，时间为2016.5-2017.5。观察组年龄22-36岁，平均年龄（29.9±8.7）岁；对照组年龄23-37岁，平均年龄（29.7±8.9）岁。本研究所有患者及家属系自愿参与，已签署知情同意书。组间一般资料对比，无明显统计学差异，P>0.05。（1）纳入标准：纳入年龄>20岁；无手术禁忌征；符合急危重剖宫产诊断标准产妇。（2）排除标准：排除合并脏器衰竭；一般资料不全；伴随精神障碍者。

1.2 方法

对照组实施常规手术室护理。为所有患者开展术前准备，术中配合和术后疼痛护理。谨遵医嘱为患者开展药物护理。手术前详细检查手术备品是否完善。彻底清理手术室卫生，确保手术在无菌环境下进行。

观察组在对照组基础上联合品管圈管理。第一，建立品管圈小组。活动小组成员选任主管护师1名，护师4名，护士5名，产科医生2名和助产士1名。选用手术室妇产科专科组长担任圈长，护士长担任辅导员。有护士长搜集相关资料，积极组织圈员学习。第二，设定品管圈小组主题。召开会议，以调查分析法列出妇产科手术期间需解决的问题，并确定品管圈主题和目的。第三，设计品管圈活动计划。确定活动时间及例会时间，由圈长掌握活动开展情况，并掌控互动质量。详细制定活动计划，确定主题，原因，解决方案等。第四，品管圈活动存在问题及解析。针对本院品管圈活动存在的问题，现总结如下。护理人员不熟悉抢救流程，物品准备不充分，人手不够，后勤保证跟不上，工作经验缺乏等。第五，品管圈活动问题的解决方案。①定期组织护理人员参加活动，认真学习危急重剖宫产产妇与新生儿抢救之时，制定抢救预案，提高患者职业素养。②针对急危重剖宫产患者准备专门抢救车，便于急救，确保设备和药品完备。③圈长可根据工作需求分配人员，保证人员配备齐全。④开通急危重剖宫产通道，保证手术开展的安全有效。⑤术后讨论分析总结会议开展情况，并建立完善的激励机制，给予相应奖励调动参与积极性。健全奖惩措施，奖励表现优异的工作人员。

1.3 评价指标

观察对比两组护理出错情况及护理纠纷事件发生情况差异。

1.4 统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采用t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用检验。如果P<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理出错例数及护理纠纷例数均多于对照组，统计学差异显著，P<0.05。

3 讨论

急危重剖宫产可改善母婴结局，降低分娩风险。同时，其还能够在最短时间内为手术患者提供安全、高效的护理，保证患者的身体恢复。但常规手术室护理效果并不理想，其可为手术创造优质的环境，却在为患者开展护理过程中仍存在一定漏洞，导致护理效果并不理想。

手术室护理是帮助医生和护士完成手术诊断，降低治疗风险的临床护理模式。而其可在患者手术前后过程中出现的问题进行护理，帮助患者平稳心态，面对治疗。本次所用的常规手术室护理为患者提供了必要的医疗设备和条件，但该条件下的临床护理效果并不理想。故本文在翻阅多种文献基础上，开展了品管圈手术室护理的探究。本次所采用的品管圈管理共由五项组成，即建立品管圈小组、设定品管圈小组主题、设计品管圈活动计划、品管圈活动存在问题及解析、品管圈活动问题的解决方案。建立品管圈小组可为品管圈管理模式提供前提，保证品管圈管理的效果。设定品管圈小组活动主题可保证品管圈有章可循，保证活动正常开展。设计品管圈活动计划可提升活动针对性，以便提升质控效果。存在问题解析可更直观的面对问题，分析问题成因，便于控制当前手术室护理存在的问题。品管圈活动问题的解决方案可解决当前存在的问题，促进手术室护理质量的循环式上升。故手术室护理之中应用品管圈管理，效果确切。王秀娟在《品管圈在手术室护理质量中的应用价值分析》中，也针对本文论点开展了探究。其所得结论与本文一致，增加了本文的研讨价值。

综上所述，急危重剖宫产手术室护理应用品管圈可降低产妇护理出错率，减少护理纠纷事件发生率，临床应用价值较高。

参考文献

康蕾. 品管圈在提高手术室护士急诊手术配合能力中的应用[C]// 中国医院药学杂志学术年会. 2016.

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