护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测及代谢指标的影响分析

刘林芳

【摘 要】目的：分析护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测即代谢指标的影响。方法：应用随机分组方法将2017年12月至2018年2月我院收治的2型糖尿病患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，对比两组患者的护理后的自我血糖监测评分、糖尿病健康知识评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果：与对照组相比，观察组的自我血糖监测评分与糖尿病健康知识评分显著较高，护理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对2型糖尿病患者给予护理干预不仅能提高患者的自我血糖监测能力与对糖尿病相关知识的掌握程度，而且还能改善患者的血糖水平，临床上应用很有价值。

【关键词】：护理干预；2型糖尿病；自我血糖监测；代谢指标；影响效果

【中图分类号】R473.58 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

糖尿病是临床常见终身慢性代谢性疾病，而其中96%的患者为2型糖尿病患者。该病的发生与患者生活饮食方式不科学有关，主要是因为患者胰岛素分泌缺陷及胰岛素作用缺陷所导致，是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病。该病若不及时治疗，会诱发高血糖，并对患者血管、心脏及肾脏功能产生损害。临床上治疗该病以控制血糖为主，为确保血糖及代谢指标控制水平，给予患者有效的护理干预措施，帮助患者形成科学的生活方式非常必要[1]。今选取2016年1月至2017年12月我院收治的2型糖尿病患者100例，探讨护理干预对该类患者自我血糖监测及代谢指标的影响效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2018年2月我院收治的2型糖尿病患者100例，患者经血尿常规、影像学检查结合2013《国家基本公共卫生服务规范》中糖尿病诊断标准[2]得以确诊，血糖高于11.1mmol/L或空腹血糖值高于7mmol/L。患者及家属均自愿签署知情同意书，本次研究得到本院医学研究伦理委员会的赞同与支持。排除精神疾病患者、严重脏器器质性疾病、高血压患者、肿瘤患者、心肺功能异常患者。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男29例，女21例，年龄为41至78岁，平均年龄为（54.9±3.9）岁，病程为1到12年，平均病程为（7.2±1.2）年。对照组男30例，女20例，年龄为40至78岁，平均年龄为（54.8±3.8）岁，病程为1到12年，平均病程为（7.3±1.1）年。兩组患者临床资料中年龄、性别比例、病程等均无显著差异，不存在统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组给予常规护理，即常规用药护理，嘱咐患者出院后定期复诊。观察组在对照组基础上给予护理干预。①血糖监测指导 告知患者糖尿病的发病机制与危害，提高患者对自我监测血糖的重视程度，让患者明白如何处理高/低血糖。向患者讲解血糖仪测量血糖的操作方法，并亲自示范。让患者正确使用血糖监测记录表，让患者在表中每日记录血糖监测的时间、数值及日常运动与饮食情况。护理人员在患者出院后定期随访，对患者的血糖值进行监测，若有问题要及时对症处理。③生活指导 嘱咐患者平衡饮食，对饮食结构合理搭配，合理调配碳水化合物、蛋白质与脂肪的比例，尽量降低对植物蛋白的摄入，适当增加氨基酸、低蛋白麦淀粉的摄入，减轻患者胰岛B细胞的负担，控制血糖水平。指导患者食用低糖低脂肪食物，确保粗细搭配，做到多食鱼禽类食物，少食猪牛羊肉。嘱咐患者合理运动，运动要循序渐进且量力而行。告知患者吸烟对血管并发症的危害，劝诫患者戒烟。嘱咐患者保持积极平和的心态，给予患者心理疏导，减轻患者的不良情绪，以防因焦虑、抑郁情绪加重病情。

1.3 观察指标

①自我血糖监测评分：包括血糖监测知识水平、血糖监测时间与频率、血糖仪使用方法等内容，满分100分，分值越高表明患者自我血糖监测能力越高。②用本院自制糖尿病健康知识问卷对患者进行评估，包括糖尿病发病机制、用药方法、日常注意事项等，满分100分。③护理半年后评估患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p<0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结果

观察组的自我血糖监测评分与糖尿病健康知识评分显著较高，护理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。结果见表1。

3 讨论

2型糖尿病是一种以高血糖为表现为代谢紊乱疾病。针对该病的治疗，必需要以控制血糖值为着手点，因此必须要在用药的同时指导患者血糖监测，给予患者护理干预、纠正患者的不良生活习惯非常必要[3]。本次研究中，观察组的自我血糖监测评分与糖尿病健康知识评分显著较高，护理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。主要是因为护理干预能对患者的病情进行评估，提高患者对糖尿病危害的重视程度，让患者能自觉的做好自我血糖监测工作。护理人员教会患者制作血糖监测记录表，确保患者能对血糖指标及时记录，这对患者血糖控制具有较高的指导效果。此外，给予患者生活指导护理，从饮食、运动、用药等方面对患者进行干预，帮助患者养成健康的生活方式，以达到促进血糖控制效果的最终目的。

综上所述，针对2型糖尿病患者给予护理干预不仅能提高患者的自我血糖监测能力与对糖尿病相关知识的掌握程度，而且还能改善患者的血糖水平，临床上应用很有价值。

参考文献

李燕，杜艳芳.护理干预对2型糖尿病患者血糖控制临床应用效果及影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2018，32（04）：91-93.

齐永丽.护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测及代谢指标的影响[J].河南医学研究，2018，27（04）：767-768.

董晓芳.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（03）：151-153.