围术期快速康复护理在提高胃肠手术患者疗效及术后恢复中的效果观察

贾蓉　何晓翠　陈月琴

【摘 要】目的：研究患者在经过胃肠手术后，通过在围术期快速康复护理，对其手术效果和后期恢复有无促进作用。方法：选取在2018年1月-8月我科90例患者作为研究对象，使用随机数法，分为对照组（采用常规护理的方式）45例；研究组（采用围术期快速康复护理的方式）45例。结果：经过两组的排泄，排气，恢复流食食用，康复治疗开始，下床活动，住院时间几项数据对比，发现研究组的数据均优于对照组的数据，在术后的并发症发生率上，研究组的13.33%低于对照组的82.22%，P<0.05，说明研究组的治疗效果高于对照组。速康复护理能够在患者入院前，术中，术后，出院后，进行全方位的指导，使患者早日康复，并发症的发生情况也能大大降低，有助于患者提升生活质量，减少患者住院费用。

【关键词】围术期；快速康复；护理；胃肠手术

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

快速康复护理又称促进术后恢复综合方案，它的产生是为了减少手术后的并发症，降低患者病死率，加快患者术后恢复速度的一种综合性运用措施。主要包括：手术方式，麻醉方法，疼痛控制和护理等。胃肠手术患者在经过手术后，抵抗力下降，肠胃功能减弱，致使出现术后疼痛，患者情绪焦虑，不利于患者恢复。对患者进行快速康复护理，可以减少患者的疼痛，手术应激引起的器官功能障碍，使患者在手术后能尽早康复。花费少，减轻家庭负担。同时提高医院效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1-8月共有100余人，在我科就诊，采取电脑分层抽样法抽取其中90例作为研究对象，使用随机数法将患者均分为两个实验组。在随机形成的对照组中，有男21例，女24例；年龄 27～72 岁，平均 （48.42±4.9） 岁；随机生成的研究组中，男22例，女23例，年龄24～74岁， 平均 （51.8±7.8） 岁。手术方式：胃部全切术，胃癌根治术，结肠癌根治术等。通过对一般资料的对比分析，我们了解到所有患者的基本情况，认为这些资料不会对实验造成差异化的影响，可以作为研究的病例进行后续分析。

1.2 方法

对照组给予常规护理，术前：向患者进行病情宣讲，手术方式及作用；进行肠道准备，禁食禁水；详细讲解在术后如何用药和注意事项；术后如何锻炼，加速身体恢复。

研究组给予比较特殊全面的快速康复护理，术前：进行入院教育，对患者身体情况作出评估调查表，制定患者个人护理计划；不彻夜禁食禁水；术中进行保温控制性输液；术后进行镇痛，液体治疗，早期活动，营养支持，出院家属指导，使手术后的应激反应降低。在患者出院后进行院后延续，随访调查。

1.3 观察及评价指标

观察指标包括患者排便，恢复流食，排气，康复治疗开始，下床活动，住院时间以及护理期间患者疼痛，恶心，呕吐，伤口感染等并发症情况。

1.4 统计学分析

本次实验将采取spss20.0统计学软件进行处理分析研究的数据。以（x±s）进行表示计量资料，用t检验样本，以百分数（%）表示计数资料，采取x?检验，以p<0.05表示差别具统计学上的意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况相关指标比较

对比两组患者各项指标，研究组的数据均优于对照组。详见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

本次参与实验的患者，研究组有1例患者发生手术伤口感染，2例咽喉疼痛，2例恶心呕吐，1例急性胃扩张，总体并发症率为13.33%，与其相对应的对照组有10例手术伤口感染，8例咽喉疼痛，15例恶心呕吐，4例急性胃扩张，并发症发生率为82.22%。详见表2。

3 结论

快速康复护理又名加速康复外科，主要包括手术方式，麻醉方式，疼痛控制和护理。可以应用于普外科，泌尿外科，骨科等。能够减少手术后的并发症，降低患者病死率，加快患者术后恢复速度。优化了医护人员工作流程，节约成本，提高了效率。利于医护人员职业生涯发展。

本次实验过程中，对研究组的患者进行快速康复护理。术前：进行入院教育，对患者身体情况作出评估调查表，制定患者个人护理计划。术中保温，控制性输液，术后指导患者如何活动，例如使患者进行半坐卧位，可以降低患者伤口的张力，同时使腹腔内的组织液流出，防止手术伤口感染。对患者的引流管，胃管情况进行关注。防止腹腔出现积液，引起伤口红肿感染。还可以对伤者腹部进行按摩，刺激患者肠胃蠕动，使患者早期拔除导管。在手术后六小时左右，若患者未发生恶心，呕吐情况，对患者进行流食进食指导。

综上所述，通过围术期快速康复护理，可以为患者在入院前，术中，术后出院后。进行全方位的指导，使患者在手术后能尽早康复。使患者在医院花费少，减轻家庭负担。同时提高医院效率，提高医护工作人员职业前景。因此，快速康復护理能够促进护理学科的发展，值得在病患中推广。

参考文献

张悦茹 刘志静，围术期快速康复护理在提高胃肠手术患者疗效及术后恢复中作用[J].中外医学研究，2017，（34）：100-101.

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