苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

王师军

【摘 要】目的：探讨在小儿热性惊厥中应用苯巴比妥联合地西泮治疗的效果。方法：将本院2017年1月-2018年1月接收的72例小儿热性惊厥患儿随机分成观察组（36例）与对照组（36例），对照组应用苯巴比妥治疗，观察组联合苯巴比妥与地西泮治疗，观察两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿热性惊厥控制时间及住院时间明显比对照组短（P<0.05）；观察组患儿治疗期间不良反应发生率为2.78%，明显低于对照组16.67%的发生率（P<0.05）。结论：应用苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的疗效显著，且治疗期间患儿不良反应发生率也较低，因此值得临床推广。

【关键词】苯巴比妥；地西泮；小儿热性惊厥

【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

热性惊厥是儿科常见的惊厥类型，关于该病的具体致病原因当前尚无一致共识。小儿热性惊厥多发生在5岁以下儿童群体，发病率比较高，如果疾病不能得到有效控制，势必会对患者的各脏器功能造成损伤，严重还会威胁患者的生命安全[1]。小兒热性惊厥一般采取药物治疗的方法，在本次研究中就探讨联合应用苯巴比妥与地西泮治疗小儿热性惊厥患者的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年1月本院收治的72例小儿热性惊厥患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿均符合中华医学会儿科学会制定的小儿热性惊厥诊断标准[2]。（2）患儿家属也均签署知情同意书。排除标准：（1）颅脑外伤、颅脑外伤及脑水肿所致惊厥患儿。（2）伴中枢神经系统感染患儿。按照患儿入院前后顺序随机分成观察组与对照组，每组36例。观察组中男20例，女16例；年龄2～9岁，平均年龄（5.2±1.4）岁。对照组中男19例，女17例；年龄1～8岁，平均年龄（5.0±1.2）岁。一般资料上相比两组并无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均在入院后给予抗感染、吸氧及降温治疗等，在此基础上对照组给予患儿肌注苯巴比妥钠注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字号H12020381），药用剂量为0.1～0.2g/次，3次/d，必要时可以在每4～5h肌注一次。

观察组在基础治疗后给予患儿联用苯巴比妥与地西泮，苯巴比妥用药方法同对照组相同，地西泮（天津金耀药业有限公司，国药准字号H12020957）同样采取肌注用药方法，药用剂量为0.3～0.5mg/次，注射速度为0.3mg/min，用药总剂量不能超过10mg/次。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿热性惊厥控制时间、住院时间等指标情况。（2）观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料分别用t、检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标情况

观察组相关指标情况均优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿临床治疗指标情况比较（）组别 例数 热性惊厥控制时间（min） 住院时间（d）

观察组 36 14.36±2.38 3.25±0.69

对照组 36 17.28±2.64 4.86±1.02

t - 4.929 7.844

P - 0.000 0.000

2.2 不良反应

观察组不良反应发生率明显要低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿热性惊厥指的是小儿体温>38℃出现的突发性惊厥情况，患儿既往通常无热性惊厥病史。小儿热性惊厥常包括单纯型惊厥与复发型惊厥两种类型，其中单纯型热性的持续时间比较短，在发生后患儿的症状不复发，同时患儿也不存在神经系统缺陷及神经系统疾病；复发型热性惊厥的持续时间比较长，一般在15min以上，患儿常在24h反复发作，同时患儿还常常合并神经系统缺陷及其它的神经系统疾病病史。小儿热性惊厥对患儿的生命健康及生活质量有巨大的影响，因此需要给予患儿及时有效的治疗。

具体治疗小儿热性惊厥的方法主要是肌注苯巴比妥，苯巴比妥属于一种长效的镇静类催眠药物，该药物有镇静、催眠及抗癫痫的效果，对于高热、脑炎及破伤风等引起的惊厥往往具有非常显著的治疗效果[3]。此外苯巴比妥也属于一种巴比妥类药物，剂量不同药效也不同，一般在0.1～0.2g，剂量高作用也高，但是副作用也明显，所以实际中需根据患儿的实际情况使用合适剂量。但是实际治疗情况发现，单用苯巴比妥治疗热性惊厥的效果不佳，为此临床中常联用地西泮。地西泮有镇静、催眠及抗惊厥的作用，药物进入到患者机体可以同中枢神经系统中的苯二氮受体特异结合，这可促进伽马氨基丁酸的分泌。大量的研究表明，小儿热性惊厥治疗中，肌注地西泮后短时间就可对患儿的脑细胞异常情况进行有效抑制，有效控制患儿的惊厥症状，进而缩短患儿惊厥控制时间，改善患儿预后。在小儿热性惊厥的治疗上，联合使用地西泮与苯巴比妥可起到有效的控制效果。本次研究结果中，观察组患儿惊厥控制时间及住院时间均对照组短，且观察组患儿治疗期间不良反应发生率也比对照组低，这充分表明采取联合用药的方法治疗小儿热性惊厥的疗效显著。

综上所述，应用苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥患儿的疗效显著，可以显著缩短患儿惊厥控制时间与住院时间，同时治疗期间患儿不良反应发生率也较低，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

黄静， 邓静. 地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果[J]. 中国医药导报， 2017， 14（21）：129-132.

裴文利. 地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥患者的临床效果研究[J]. 中国医师进修杂志， 2014， 37（15）：41-42.

赵楚生， 林少锐， 吴令杰，等. 负荷量苯巴比妥联合持续静脉滴注地西泮治疗新生儿破伤风的临床研究[J]. 热带医学杂志， 2014， 14（2）.