22例肺炎型肺癌临床分析

刘敏　李晓玲　刘东利

【摘 要】：目的：通过实际调查，探讨肺炎型肺癌的治疗和诊断方法。方法：选取近期在我院进行肺炎型肺癌治疗的患者一共22例，分析患者的临床资料。结果：我们发现，在这22例患者当中，咳嗽13例，咳痰10例，胸闷6例，发热3例，并且通过实际调查结果显示，由肿瘤标记异常物患者18例，反应蛋白升高患者9例，并且22例患者均表现为实变样，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过以上的数据分析，我们发现肺炎型患者虽然感染指标不高，但是患者的临床表现缺乏特异性。而且在肺炎型肺癌患者当中，大多都是肺癌晚期，治疗只能以保守治疗为主。

【关键词】：肺肿瘤；肺炎型肺癌；支气管充气征

【中图分类号】R519.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

在进行肺炎型肺癌胸部x射线过程中，患者的射线影像多表现为片影或者斑片影，并且随着我国经济的不断发展，人们患肺癌行肺癌的概率也大大上升。本篇文章就通过分析2017年2月-2018年2月，在我院进行肺炎型肺癌治疗22名患者的临床资料，为肺炎型肺癌的诊断和治疗提供实际依据。为了能够提供更准确的数据，以下我们将对此做详细的研究论述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

首先选取2017年2月到2018年2月，在我院进行肺炎型肺癌治疗的患者22例，对这22例肺炎形容肺癌患者进行筛选。筛选标准由以下几点。

患者胸部的X光影像表现为大片状或者斑片状浸润影，并且患者除了有外阴感染和支气管阻塞引起的阻塞性肺炎。除此之外，選入的22例肺炎型肺癌患者有确诊的病理学依据。并且初始为明确诊断或者误诊，后来明确诊断为肺炎型肺癌。

有完整的临床资料。在这22例肺炎型肺癌患者当中，每一位患者都有完整的临床资料。并且在实际的调查研究过程当中，收集相应患者的临床表现，实验室检查结果和影像学表现等。分析出来挚爱这22例患者当中有男性16里女性6例，患者的年龄大致在38-70岁之间。有吸烟史患者12例，发病起初被误诊为肺炎患者的20例，被误诊为肺结核的有两例。最后，在治疗过程当中发现肺部有阴影，并且表现为咳嗽的患者有13例，咳痰患者有10例。

通过最终结果分析，我们发现。反应蛋白升高的患者有9例，肿瘤标记物异常患者18例。通过对患者进行影像学检查，也发现在这22例患者中病灶位于两肺多个肺叶有14例，右肺上叶4例，右肺下叶2例，右肺中叶一例。并且这些患者的影像表现均为斑片样或者是磨玻样影片。在9例病灶中出现支气管充气特征的患者中，有8例患者出现纵隔淋巴结肿大现象，8例合并胸水，以上22例患者的诊断结果均依靠组织病理学进行调查研究。

对于本次研究的患者来说，均处于肿瘤的中期或者是晚期，没有特殊手术治疗的指征，并且这些患者均接受了保守治疗，其中进行化疗的患者有12例，进行分子靶向治疗患者有8例。最终截止到今日，进行化疗和分子靶向治疗的患者死亡人数均4例。

1.2 方法

1.2.1 为患者进行心理护理

在进行治疗工作时，医护人员应该多与患者进行沟通交流，尽一切可能为患者提供贴心服务。除此之外，可以让患者自己选择照看的护士，医护人员要运用专业化的心理学护理方式，解决治疗过程中患者产生焦虑的心理问题，帮助患者控制负面情绪的产生，使患者可以正确对待心理应激问题。最后，医护人员应该做好患者的陪护工作和家属的安慰工作，用自己专业性的护理能力，为患者提供更多的心理支持。

1.2.2 对患者进行人性化的沟通

如果想要保证医护人员对患者病人的治疗质量，医院首先应该建立相关的制度，对患者身体的恢复情况进行实际调查，通过分析实际性的问题，不断改善医院的治疗制度。提高医护人员对患者的治疗能力。

1.3 评价指标

选取在我院进行过肺炎型肺癌治疗的22名患者，分析患者的临床资料。总结肺炎型肺癌的治疗方法。

1.4 统计学方法

等级资料采用轶和检验，计数资料采用X^2检验，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

通过本次实验研究，我们发现在这22例患者当中，患者均处于肿瘤中期或者是晚期，并且肺炎型肺癌依旧是我国目前死亡率比较高的一种疾病，通过本次探讨肺炎什肺癌的治疗和诊断方法，我们提出了一些保守治疗方法。

3 讨论

本次研究中患者的平均年龄一般在58岁左右，虽然有极个别患者年龄在19岁左右，但是年轻患者也应该时刻警惕这种疾病的发生可能性。在本次调查的22例患者当中，男性患病率高于女性，这一现象的产生可能和样本量选取的大小有关。并且患者在发病时一般多表现为咳痰、胸闷、发热等特非异性症状，并且有半数患者感染指标出现异常。目前WHO在肺和胸膜组织分为中，对支气管肺泡癌进行了新定义，指的是肿瘤细胞会沿着肺泡壁进行生长，并且胸膜和血管等不受侵犯的肿瘤。随着我国实际研究调查这种肺炎型肺癌的发病率越来越高，并且肺炎型肺癌在临床上也越来越常见。

在影像学基础上，肺癌的影像表现多为结节影和肿块影等，但是本次调查的肺炎型肺癌在影像学基础上与普遍肺癌大不相同。对于肺炎型肺癌患者来说，她们的胸部影像一般表现为出片影或者斑片影，这些影像与肺炎表现极为相似。并且在本次实验的22例患者当中，有3例患者明显出现支气管粘液溢的表现，并且有5例患者由于年龄和身体状况比较差的原因，导致患者进行基础评估工作后，发现该患者不适合进行肺穿刺活检。这也加大了相关医护人员对患者的治疗难度。

通过以上分析，我们发现肺炎型肺癌最容易被误诊的原因有一下几点。首先来讲，由于医生临床影像科对肺炎型肺癌影像学表现认识不足，而且对于患者的影像之考虑为肺炎，没有进一步检查明确，就在一定程度上导致患者肺炎型肺癌误诊的情况。除此之外，由于肺炎型肺癌本身在临床表现没有特异性，而且根据症状难以与其他疾病进行区分，加大了医护人员的诊断难度。最后，由于影像学和临床没有紧密联系，结合，虽然患者在影像学上表现为片影，但是往往在临床上，这种疾病的感染症状不明显，导致医生容易出现肺炎型肺癌误诊现象。针对这些不足之处，我们提出了以下措施。

医生应该加强肺炎型肺癌影像学表现的知识学习及认识，对于患者的一些临床表现，要及时观察并进行进一步检查，如果一时没有办法确诊可经抗感染两到三周后让患者进行复查，在进行必要检查。

参考文献

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