奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效研究

王揖堂

【摘 要】目的：分析奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：将2015年2月至2018年2月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取60例无典型特殊性的消化性溃疡出血患者作为本次研究案例。根据随机数字法将60例患者划分到实验组与常规组。常规组采取奥美拉唑进行治疗。实验组在常规组基础上应用泮托拉唑进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗总有效率（93.33%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（80.00%），数据差异突出，具备统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效显著，能够以更短时间恢复恢复患者的临床症状，临床治疗价值有明显优势，值得临床推广。

【关键词】奥美拉唑；泮托拉唑；消化性溃疡出血；临床疗效

【中图分类号】R975 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

消化性溃疡属于消化内科的常见性疾病，其不仅会导致患者发生进食困难的问题，同时还会出现食欲下降，导致患者的体质不断减弱。另外，出血属于消化性溃疡的常见并发症，会对患者的生活、工作以及学习形成严重影响[1]。临床中对患者给予及时有效的治疗非常重要，是控制出血以及提高患者预后效果的关键[2]。对此，本文以我院患者为例，探讨消化性溃疡出血的临床最佳干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月至2018年2月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取60例无典型特殊性的消化性溃疡出血患者作为本次研究案例。根据随机数字法將60例患者划分到实验组与常规组，每组患者30例。实验组中男性患者31例，女性患者29例，平均年龄（46.5±5.5）岁；常规组中男性患者30例，女性患者30例，平均年龄（45.7±5.6岁）。两组患者的性别、年龄以及疾病基础情况等数据无明显差异，数据差异均未达到统计学标准（P>0.05），满足对比研究要求。本研究所有患者均拥有正常思维，对研究认可度较高，研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

奥美拉唑（注射用）药物由辰欣药业股份有限公司生产，国药准字H20083922；泮托拉唑药物由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H19990170。

常规组采取奥美拉唑进行治疗。首次治疗时应用80mg奥美拉唑加入到100ml生理盐水中实行静脉滴注，根据患者实际病情适当增减剂量，最低减少至40mg，每天用药一次。

实验组在常规组基础上采用注射用泮托拉唑钠（药物由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H19990170），每次40mg，加入到0.9氯化钠注射液100ml当中实行静脉滴注，每天1次。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效。

临床疗效指标。显效：24小时之内，血、尿、大便样本检查结果均无异常，血红蛋白无降低现象，胃液恢复正常色彩，大便恢复正常性状，出血症状完全消失；有效：24小时至72小时之间，血、尿、大便样本检查结果均无异常，血红蛋白无降低现象，胃液恢复正常色彩，大便恢复正常性状，出血症状完全消失；无效：临床症状无任何改变甚至更加严重，必须采取手术治疗。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值<0.05时说明数据差异突出。

2 结果

实验组患者治疗总有效率（93.33%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（80.00%），数据差异突出，具备统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

消化性溃疡主要是发生在胃部与十二指肠的慢性溃疡疾病，疾病和胃酸、胃蛋白酶的消化作用以及幽门螺杆菌的感染相关[3]。消化性溃疡出血主要是因为溃疡基底部的血管线路并遭受胃酸消化溶解、出血位置凝血块与血痂脱落、低PH值下血小板聚集异常以及凝血酶原功能遭受损伤为主[4]。有统计发现，凝血机制和血小板聚集、胃蛋白酶活性等呈现高PH依赖性[5]。对此，快速提升胃部PH值，稳定血痂促使溃疡面不受到胃酸刺激，促使损伤黏膜逐渐修复是消化性溃疡出血的治疗关键。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其能够有效的一直H+、K+、ATP酶的活性，进而实现对胃酸分泌的有效控制[6]。同时，奥美拉唑还能够一定程度的优化和恢复患者的胃粘膜血流量，对于胃粘膜的血液循环功能可以给予一定的恢复性作用，可以有效的保护胃粘膜并有效的抑制幽门螺杆菌的活性，促使胃粘膜逐渐修复，实现止血的治疗目标。奥美拉唑在24小时之内可以有效的抑制胃酸的分泌作用，抑制率约为90%，其作用是H2受体拮抗剂的数十倍，其能够有效的抑制因为二丁基环腺苷酸而导致的胃酸过度分泌现象。注射用泮托拉唑钠属于奥美拉唑、兰索拉唑之后的第三代新型质子泵抑制剂，其能够有效的一直H+、K+、ATP酶活性，同时对于胃酸、胃蛋白酶的分泌可以呈现出较为突出的抑制作用，和奥美拉唑相比，注射用泮托拉唑钠对于肝细胞色素P450代谢酶的活性更低，所以临床治疗效果更加理想，整体疗效更加突出。

在本研究当中，实验组患者治疗总有效率（93.33%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（80.00%）。研究结果充分证明奥美拉唑联合泮托拉唑的临床疗效有明显的优势，两种药物的联合应用可以从胃酸、血管创面等多方面实现止血的治疗目的，促使患者的创面可以更快、更稳定的恢复，达到最终治疗目标。

综上所述，奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效显著，能够以更短时间恢复恢复患者的临床症状，临床治疗价值有明显优势，值得临床推广。

参考文献

李薇，何书经.内镜下止血术联合泮托拉唑或奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21（2）：233-234.

杨洪伟，徐世琴，黄林，等.无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：178-180.

姜红梅，刘建光，杨靖.奥美拉唑与泮托拉唑辅助治疗对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者免疫功能的影响[J].中国医药导报，2016，13（32）：129-132.

张咏华，李玲，周佳美，等.康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及纤维蛋白原变化分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：222-224.

赵华，赵亚静，卢英.不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡伴出血患者的疗效对比分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：395-397.

刘莉，赵红梅，欧阳红娟，等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗儿童消化性溃疡合并消化道大出血疗效观察[J].中国医师杂志，2017，19（6）：924-925.