糖尿病合理应用口服降糖药物的研究与分析

2018-12-26赵东琴

健康必读·下旬刊 2018年10期

赵东琴

【摘要】：目的：分析口服降糖药物的合理使用。方法：回顾性分析临床常用口服降糖药物的种类及作用特点，以合理选用口服降糖药物。结果：临床常用口服降糖药物主要包括双胍类、格列奈类、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类。各种药物作用机制不同，根据糖尿病患者的病情、血糖特征、并发症及年龄等，合理选用口服降糖药物，遵循联合使用口服降糖药物的一般原则。结论：口服降糖药物是目前糖尿病患者控制高血糖的重要手段之一，掌握各种口服降糖药物的作用特点，综合性分析患者病情、血糖指标、并发症等情况，科学合理应用，有助于提高疗效，提高患者生活质量，减少或延缓糖尿病并发症的发生，降低糖尿病患者致残率和致死率。

【关键词】：糖尿病；口服降糖药物；临床研究

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

糖尿病是胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌障碍引起的，是目前影响人类健康的主要疾病之一，针对糖尿病，目前常使用糖尿病教育、饮食控制、运动治疗、药物治疗以及糖尿病监测，其中主要以口服降糖药的方式为主。

1 口服降糖药物的治疗糖尿病的意义

糖尿病无论是在任何阶段或者任何分型都需要使用胰岛素来实施治疗，且治疗时间较长，但是由于很少有患者对于糖尿病的认知有效，因此对于糖尿病缺乏有效控制，如何采取有效措施来降低糖尿病症状，避免出现微血管和大血管的并发症，降低致死致残率。

2 糖尿病的合理用药原则

糖尿病是我国中老年中常见的疾病，给中老年人带来严重的威胁，针对糖尿病，治疗糖尿病的方法有中西药药物结合治疗、均衡膳食、运动治疗等各种方法，其中药物治疗是临床最主要的治疗方法。我国目前主要使用药物治疗的方式来实施治疗，但是如何合理用药，以及掌握药物治疗的精髓，本文主要就此进行分析和研究。糖尿病治疗需要以药剂量小、个体化、用药方法简单等特点，因此在这种原则的指导下，需要根据患者的年龄、病情和类型进行针对性治疗。

糖尿病是中老年人常见的疾病，当前我国糖尿病的发病率呈现出逐渐上升的发展趋势，该病对中老年人的生命健康带来了严重的威胁。药物治疗是当前临床治疗该病的主要方法，如何合理用药，掌握正确的治疗糖尿病的原则，本文就此进行研究分析。

2.1 简化用药方案

由于大多数的患者都是长期用药，因此在用药的过程中有必要减少用药次数和种类，提高患者用药的依从性，同时患者如果没有按照规定的要求来服药，可能会诱发患者产生严重的不良反应，因此有必要简化用药方案。

2.2 个体化用药

由于糖尿病患者有明显的个体差异性，因此针对不同类型的患者，有些表现为剂量无效，有些表现出明显的副作用。尤其是在出现糖尿病并发症之后，需要合理选择降糖药，避免出现并发症。

3 几种常见的口服降血糖药物

目前在临床学上，针对胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗、内源性葡萄糖增多情况，口服糖尿病可以分成促泌剂（包括磺脲类药物和苯甲酸衍生物），增加胰岛素敏感性的药物（包括双胍类药物和胰岛素增敏剂），α-糖苷酶抑制剂和新型降糖药（包括GLP-1类似物和DDP-4抑制剂）四大类。

（一）促进胰岛素分泌的药物

磺脲类药物：主要是甲磺丁脲、氯磺丙脲三是这两种药物已经基本不用，格列苯脲、格列齐特是第二代药物，第三代药物格列美脲集前两代的优点，但是维持的时间短。

1.磺脲类药物的作用机理

（1）磺脲类药物对胰岛β细胞的作用，能够有效关闭KATP，促进胰岛素的分泌。

（2）磺脲类药物尚可通过活化蛋白激酶C，能够增加胰岛素受体的结合力，进而增加组织对胰岛素的敏感性。