手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果及安全性评价

何静　林康

【摘 要】：目的探讨手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果及安全性。方法选取84例在我院治疗四肢骨折的患者，分为对比组与干预组各42例，分别给予对比组与干预组常规护理与手术全期护理，对比压疮情况，进行分析。结果干预组压疮发生率明显低于对比组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论实施手术全期护理，有助于降低患者的压疮发生率，安全性高，促进骨折患者的治疗。

【关键词】：手术全期护理；四肢骨折手术；压疮发生率；

Abstract objective to explore the effect and safety of full-term nursing care in reducing the incidence of pressure sores in patients undergoing surgery for fracture of limbs. Methods 84 patients who were treated for limb fractures in our hospital were divided into the comparison group and the intervention group， with 42 patients in each group. Routine care and total operation care were respectively given to the comparison group and the intervention group， and pressure sores were compared for analysis. Results the incidence of pressure ulcer in the intervention group was significantly lower than that in the control group， showing a significant difference （P<0.05）. Conclusion it is helpful to reduce the incidence of pressure sores， improve safety and promote the treatment of fracture patients.

Keywords： whole operation； Surgery for limb fractures； The incidence of pressure ulcer；

【中圖分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

四肢骨折是一种常见的外科疾病，临床上常使用手术治疗手段进行治疗，但在术后，需要长期卧床，容易造成受压处皮肤损伤，引发压疮。压疮容易引发多种并发症，常见的有压疮低蛋白血症、压疮败血症等，不利于患者四肢骨折的治疗，严重时存在死亡的风险[1]。研究指出，实施手术全期护理对四肢骨折手术患者，具有减少压疮发生的作用。本文将以84例四肢骨折患者为对象，进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2017年8月46例84例在我院治疗四肢骨折的患者，分为对比组（42例）与干预组（42例）。其中对比组中，男女患者分别为20例与22例；年龄为27-61岁，平均年龄为（40.82±4.61）岁；干预组中，男女患者分别为19例与23例；年龄为26-59岁，平均年龄为（40.08±4.27）岁；骨所有患者及家属均熟知本次研究，并表示自愿参加。对比两组患者临床资料，具有可比性（P > 0.05）。

1.3 方法

1.3.1 对比组

给予对比组常规护理：

观察患者的临床表现，监测患者生命体征各项指标，指导家属帮助患者翻身，预防压疮。

1.3.2 干预组

给予干预组手术全期护理：

术前护理：观察患者的临床表现，对压疮风险进行评估，制定合理的压疮护理计划。向患者家属讲述压疮有关知识，强调压疮造成的风险，避免发生医疗纠纷。术前应当对肩胛、骶尾部等受压部位涂抹凡士林等药物预防压疮[2]。

术中护理：在手术过程中，保持卧位体位选择不同形状的体位垫放置于受压部位，如放置海绵圈于患者的足跟部，体位垫应选择透气性好、弹性好与密度高的海绵材质，且垫套应为质地柔软、轻便的棉布材质。在术后还需将体位垫进行更换与清洗。同时密切关注受压部位的压疮情况，一旦发现异常，应及时采取措施。

术后护理：安排护理人员的排班表，并做好交接工作。护理人员应当详细记录患者受压部位的压疮情况，对于出现压疮的患者增加巡视，并协助患者家属帮助患者翻身，减少受压部位的受压时长。

1.4 观察指标

将对比组患者与干预组患者的压疮情况，进行对比分析。

压疮情况：临床上将压疮分为四个等级：I期、II期、III期、IV期。皮肤表面出现片状或者块状红斑，即为I期；皮肤表面受损，出现溃疡，即为II期；表皮出现组织受损，且伴随细菌感染，即为III期；组织坏死，即为IV期。

1.5 统计学方法

运用SPSS 19.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用X±S表示，采用t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用X2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮情况比较

干预组压疮发生率（4.76%）明显低于对比组（19.05%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

压疮是一种压力性溃疡，临床表现为局部皮肤颜色变紫色或者褐红色、发生水疱等，常见的发病原因有压力原因、营养不良、皮肤抵抗力低下。压疮容易引发多种并发症，且死亡率极高[3]。四肢骨折患者由于肢体活动受限，存在长期受压部位，容易引发压疮。手术全期护理是一种全面的护理手段，在对四肢骨折手术的治疗中，分别对术前、术中、术后进行护理，术前的药物与评估，术中的体位垫使用、术后的巡视与指导，均具有预防压疮的作用，同时术后的护理对治疗压疮也有重要意义。本次研究中：干预组压疮发生率（4.76%）明显低于对比组（19.05%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05），提示了实施全期护理能够减少压疮的发生。

综上所述：对四肢骨折手术患者实施手术前期护理，有助于降低患者的压疮发生率，安全性高，促进骨折患者的治疗。

参考文献

王楠.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J].当代医学，2016，（7）：120.

李淼玲.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果评价[J].养生保健指南，2016，（20）：135-135.

刘霏.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].现代养生（下半月版），2016，（12）：210.