亚健康状态分型与中医体质类型之间的对应关系研究

罗菡子

（江西省九江市第一人民医院体检科，江西 九江 332000）

亚健康状态又称为“第三状态”，其介于健康与疾病之间，若未及时采取控制，将逐渐发展为疾病状态[1]，近年来随着国民生活水平的不断提高，社会各界的压力也在明显加大，亚健康状态已受到越来越多人的重视。目前体质与健康和疾病之间的密切关系已得到大量学者研究证实[2]，但有部分人认为，中医体质与亚健康存在一定观念，对亚健康的发展发展具有重要影响。本研究通过实际样本调查，深入分析亚健康状态分型与中医体质类型之间的相关性，旨在为临床改善亚健康状态提供干预思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用整群抽样法，将2017年1月—2018年3月来我院体检诊断为1576例亚健康状态人群作为此次调查对象，在这1576例亚健康人群中，男性864例，女性712例；年龄21～59岁，平均（40.12±5.34） 岁；青年（18～34岁） 526例，中青年 （35～44岁） 618例，中年（45～59岁）432例，按照情况不同分为躯体亚健康303例、心理亚健康792例、社会适应亚健康481例。

1.2 纳入标准 （1）符合《亚健康中医临床研究指导原则 (试行)》 标准；（2） 当前机体状态正常，未对其生活造成影响；（3） 年龄≤60岁；（4） 认知功能正常，自愿接受调查并配合完成者。

1.3 排除标准 （1）合并严重心肝肾等脏器功能异常者；（2） 近期有重大明确的手术治疗情况；（3） 出现明显疾病身心状态受损严重者；（4）拒绝合作者。

1.4 研究方法采用现场发放调查问卷的方式，由经过专业培训的护理人员发放已编号《亚健康与中医体质调查问卷》，此问卷共分为3个部分，包括一般情况、亚健康状态测定、中医体质量表，其中一般情况包含调查对象的基本信息及近期日常生活习惯、健康状况，亚健康状态三分型按照《亚健康中医临床研究指导原则 (试行)》进行判定；体质分类辨识的判断标准按照中华中医药学会公布的《中医体质分类与判定表》[3]。

1.5 统计学方法采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，即 [例 (%)]，采用χ2检验，以P〈0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 亚健康状态三分型及体质类型分布情况 本组1576例亚健康状态人群中，心理亚健康人数占比最高，达到50.25%；在中医体质方面，平和质与气郁质所占人群最高，分别为17.32%、14.78%，详情见表1。

表1 亚健康状态三分型及体质类型分布情况 [例(%)]

表2 亚健康状态七分类及体质类型分布情况 [例(%)]

2.2 亚健康七分类在不同体质类型人群的分布情况 本组1576例亚健康状态7分类人群中，失眠与焦虑人数占比最高，分别占26.60%、19.35%，详情见表2。

3 讨论

亚健康虽逐渐受到社会各界的日益关注，但医学领域其研究多偏向西医理论，存在诸多问题，因此，研究目标转向传统医学，从中医理论角度去理解亚健康[4-6]。由于亚健康在多器官系统中经常有异常，所以身体的整体特征得到反映，这是机体各种系统总体失衡和功能障碍的表现，而不是局部变化，这恰好与中医的“整体观”相吻合，与人的体质密切相关，体质是先天性遗传和获得性获得形成的形态结构，生理功能和心理状态的内在稳定，相对稳定的个体特征[7-8]。不同的体质可能有不同的发病倾向，体质倾向使人们对致病因素或疾病有不同的易感性[9]。

本研究通过对1576例亚健康人群的分型与体质类型之间的相关性进行深入研究，由本文表1可知：心理亚健康人数占比最高，达到50.25%；在亚健康状态七分类人群中，失眠与焦虑人数占比最高，分别占26.60%、19.35%，其中疲劳亚健康与气虚质、痰湿质联系较为密切；失眠亚健康与阳虚质联系较为密切；焦虑亚健康与气郁质联系较为密切；疼痛亚健康与平和质、特禀质联系较为密切；健忘亚健康与平和质、特禀质联系较为密切；抑郁亚健康与气郁质联系较为密切；便秘亚健康与阴虚质联系较为密切；在中医体质方面，以平和质与气郁质所占人群最高，分别为17.32%、14.78%。由此可见，本次所选对象普遍属于焦虑状态，中医体质表现为平和质与气郁质，可能与我国经济水平的升高，人们的生活节奏加快、整个社会的生存竞争日趋激烈有关[10-11]。所以我们有必要从健康角度去关心患者，根据每位患者的实际状况制定相应的健康管理对策，可从以下几点着手干预：①社会心理干预：鼓励患者积极调适，学会自我控制自己的情绪，保持良好的心态、体态，生活要有张有弛，劳逸结合，主动交友，循序渐进地适应和改变环境；②行为干预：错误的饮食习惯引起体质变异，形成亚健康的重要因素，因此需要指导患者一定要注意膳食平衡，科学合理地进食，日常生活中应以植物性食物为主，辅以动物性食物，同时要克服吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，增加体育锻炼，增强脏腑的活动能力。③改善生活环境：随着各种先进仪器的使用，如空调、冰箱、显示等，使全球变暖、臭氧洞扩大，也是导致人们体质变异、亚健康状态的一项重要因素，因此，在改善自身行为习惯的同时也要保护周围环境，回归自然和绿色革命。然而生存环境的改善，是一项长期艰苦的工程，需要全人类的共同努力。

综上所述，亚健康状态与体质之间关系甚密。但尽管体质理论为亚健康状态研究提供了重要的理论依据和指导，仍有一些期待解决的问题：体质分型模式的不统一以及正常体质与病理体质的分度使得亚健康状态的分型出现分歧；亚健康状态的机理尚需深入研究，其与病理体质互通之处有待进一步研究验证，进而为从体质入手研究亚健康状态提供科学依据。