中西医结合治疗老年风湿病的临床疗效观察

王凌燕 曹国军

【摘要】 目的 探讨对老年风湿病患者采取中西医结合治疗的临床效果。方法 150例老年风湿病患者， 根据治疗措施不同分为联合组和单一组， 各75例。单一组仅采取单纯的西医治疗， 联合组在西医治疗的基础上加以中医进行联合治疗。比较两组的治疗效果以及满意度。结果 联合组总有效率为97.33%， 高于单一组的82.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组满意度为98.67%， 高于单一组的76.00%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 对老年风湿病患者采取中西医结合治疗的措施， 能够达到理想的治疗效果。

【关键词】 中西医结合治疗；老年风湿病；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.052

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of senile patients with rheumatism. Methods A total of 150 senile patients with rheumatism were divided by different treatment measures into combined group and single group， with 75 cases in each group. Single group was treated with simple Western medicine， and the combined group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of Western medicine. The treatment effect and satisfaction degree in two groups was compared. Results The combined group had higher total effective rate as 97.33% than 82.67% in single group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The combine group had higher satisfaction degree as 98.67% than 76.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of integrated traditional Chinese and Western medicine can achieve the desired therapeutic effect for senile patients with rheumatism.

【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine； Senile rheumatism； Treatment effect

目前， 临床上对于老年风湿病患者通常采取非甾体类、抗风湿药以及激素类药剂进行治疗。临床研究认为， 由于老年人群的各项机体功能逐渐衰退， 加之伴发不同程度的糖尿病、心脑血管疾病或者高血压等慢性疾病， 严重阻碍了对患者的診断和治疗[1]。近几年来， 临床上通过采取中西医结合治疗方法， 能够获取更为理想的治疗效果[2]。具体研究如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 所有患者自愿配合并参与本次研究， 抽取本院2015年8月～2018年6月接收的150例老年风湿病患者进行对比研究， 根据治疗措施不同将其分为联合组和单一组， 各75例。所有患者均签署研究同意书。其中， 单一组男40例， 女35例， 年龄最大78岁， 最小60岁， 平均年龄（67.28±4.19）岁；联合组男42例， 女33例， 年龄最大80岁， 最小61岁， 平均年龄（67.84±4.46）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 单一组 仅采取单纯的西医治疗。将曲安奈德给予臀部肌内注射的方法进行治疗， 并且间隔20 d再次进行注射治疗， 注射剂量为40 mg/次。根据患者的患病情况适当调整用药疗程， 共给予3个疗程。对于存在风湿症状的患者， 则需要给予抗生素、抗感染以及改善血管通透性药物进行治疗。

1. 2. 2 联合组 在西医治疗的基础上加以中医进行联合治疗。在单一组的基础上加以薏苡仁加减汤进行联合治疗， 药剂中包括：薏苡仁30 g、白芍15 g、葛根15 g、木瓜12 g、桂枝10 g、羌独活10 g、川乌9 g、甘草6 g、油炸马钱子0.5 g。对于寒证强烈的患者， 则需要先煎制附子、川乌各9 g， 另外加入细辛5 g；对于痛感强烈的患者， 则需要加入制没药、乳香各12 g；对于热证强烈的患者， 则需要加入石膏30 g和知母5 g， 同时， 减去川乌。水煎服， 1剂/d， 分2次服用。21 d为1个疗程。共给予3个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 观察并比较两组的治疗效果以及满意度。治疗效果判定标准参考文献[3]， 分为显效、有效、无效， 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 满意度评价采用本院自制的满意度评定量表进行评定。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 联合组总有效率为97.33%， 高于单一组的82.67%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组满意度比较 联合组患者满意74例（98.67%）， 单一组患者满意57例（76.00%）， 联合组满意度高于单一组， 差异具有统计学意义 （χ2=17.417， P<0.05）。

3 讨论

风湿病作为临床上最为常见的一种免疫疾病， 通常发生于老年人群， 伴随我国老龄化趋势的不断加剧， 老年风湿病的发生几率呈现逐渐增加的趋势， 具有发病早期具有隐匿性和发病缓慢的特点， 严重危害老年患者的身体健康[4-6]。中医研究认为， 风湿病的发生主要是由于内外因共同作用所致， 内因是由于正气缺乏， 外因则是由于风寒侵袭， 患者在患病期间还将会并发一些并发症， 并不利于患者的病情恢复[7-9]。

本次研究结果显示， 联合组总有效率为97.33%， 高于单一组的82.67%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。联合组满意度为98.67%， 高于单一组的76.00%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。临床上通过采取免疫抑制剂以及激素类药物等进行西医治疗， 但是治疗效果并不显著， 目前， 临床上在西医治疗的基础上， 通过加以中医进行联合治疗， 能够达到理想的治疗效果。中医领域风湿病属于“麻痹”范畴[10]， 临床上根据患者的临床症状进行辨证治疗， 能夠更加利于患者的病情恢复， 治疗效果十分显著。

综上所述， 老年风湿病采取中西医结合治疗的措施， 能够达到理想的治疗效果。

参考文献

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[收稿日期：2018-09-19]