铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果探讨

孙兴鸿

(江苏省扬州市江都区大桥中心卫生院嘶马分院，江苏 扬州 225217)

胃溃疡是消化内科的常见病。此病主要是由于胃粘膜屏障遭到胃酸的侵蚀破坏、胃组织受损引起的。此病患者的主要临床表现为腹部压痛、反跳痛及肌紧张等，严重者可发生胃出血及胃穿孔[1]。以往临床上主要是采用质子泵抑制剂对此病患者进行抑酸治疗，但效果欠佳。铝碳酸镁是一种胃粘膜保护剂。此药可中和胃酸，增强胃粘膜的屏障作用，防止胃酸侵蚀胃粘膜[2]。为了分析用铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果，笔者对在江苏省扬州市江都区大桥中心卫生院嘶马分院消化科门诊就诊的60例胃溃疡患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在江苏省扬州市江都区大桥中心卫生院嘶马分院消化科门诊就诊的60例胃溃疡患者作为本次研究的对象。这些患者均收治于2015年3月至2017年3月，其本人及其家属均知情并同意参与本研究。按照就诊时间的不同将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组30例患者中有男性患者15例，女性患者15例，其年龄在35岁至85岁之间，平均年龄(40.23±4.12)岁。观察组30例患者中有男性患者14例，女性患者16例，其年龄在35岁至85岁之间，平均年龄(42.32±1.65)岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。本次研究通过了江苏省扬州市江都区大桥中心卫生院嘶马分院医学伦理委员会的审批。

1.2 方法

在这两组患者入院后，对其均进行血常规检查、幽门螺杆菌检查、肝肾功能检查和胃镜检查。为对照组患者采用常规疗法进行治疗。方法是：为患者静脉滴注40 mg的注射用奥美拉唑(生产厂家：北京四环科宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20059318)，1次/d。在其症状有所缓解后，改为让其口服奥美拉唑肠溶胶囊(生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086),20 mg/次，2次/d。若患者存在幽门螺杆菌感染，为其加用阿莫西林(生产厂家：福州海王福药制药有限公司；批准文号：国药准字H35020304；口服，0.5 g/次，3次/d)和甲硝唑(生产厂家：浙江国境药业有限公司，批准文号：国药准字H33020966；口服，0.2 g/次，3次/d)进行治疗。在此基础上，为观察组患者加用铝碳酸镁(生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H20013410)进行治疗。铝碳酸镁的用法是：口服，1 g/次，3次/d。对两组患者均进行1周的治疗，治疗期间可根据患者病情的变化情况为其调整用药量。

1.3 观察指标[3]

观察治疗后两组患者胃溃疡的愈合率及不良反应的发生率。

1.4 胃溃疡愈合效果的评价标准

完全愈合：治疗后对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部溃疡创面完全消失或基本消失，其胃粘膜的炎症反应完全消失。部分愈合：治疗后对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部溃疡创面明显减小，其胃粘膜的炎症反应明显减轻。未愈合：治疗后对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部溃疡创面未减小，其胃粘膜的炎症反应无改善。愈合率=(完全愈合例数+部分愈合例数)/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0软件处理本文中的数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃溃疡愈合率的对比

治疗后，观察组患者中胃溃疡愈合效果为完全愈合的患者有10例(占33.33%)，为部分愈合的患者有10例(占33.33%)，为未愈合的患者有10例(占33.33%)。观察组患者胃溃疡的愈合率为66.67%(20/30)；对照组患者中胃溃疡愈合效果为完全愈合的患者有3例(占10%)，为部分愈合的患者有7例(占23.33%)，为未愈合的患者有20例(占66.67%)。对照组患者胃溃疡的愈合率为33.33%(10/30)；与对照组患者相比，观察组患者胃溃疡的愈合率更高，P＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率的对比

在用药期间，观察组患者中有2例患者(占6.66%)发生胃肠道反应，有1例患者(占3.33%)发生头晕，其不良反应的发生率为9.99%(3/30)；对照组患者中有1例患者(占3.33%)发生胃肠道反应，有1例患者(占3.33%)发生头晕，其不良反应的发生率为6.66%(2/30)；两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组患者胃溃疡愈合率及不良反应发生率的对比

3 讨论

近年来，随着人们生活压力的增大、饮食习惯的改变，胃溃疡的发病率呈逐渐升高的趋势。此病患者的主要临床表现为胃部不适、反酸、嗳气等。此病患者的病情若持续加重，可发生胃出血等并发症，严重者甚至会发生胃穿孔，从而可严重影响其预后，危及其生命安全[4]。目前临床上对胃溃疡患者主要是进行抑酸保护胃粘膜、抗幽门杆菌等治疗。奥美拉唑是临床上常用的一种具有长效抑酸作用的质子泵抑制剂。此药的药效平稳、持久，半衰期在15 h左右。有研究表明，奥美拉唑可抑制胃壁细胞上Na+,K+-ATP酶的活性，进而可抑制胃酸的分泌，促进胃溃疡创面的愈合。铝碳酸镁是临床上常用的一种胃粘膜保护剂。此药可中和胃酸，增强胃粘膜的屏障作用，保护胃粘膜。本研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者治疗后其胃溃疡的愈合率更高，P＜0.05。两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。这与装芝皆[5]的研究结果相符。

综上所述，用铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果较好，且安全性较高。