血清胃蛋白酶原检测在诊断胃部疾病中的应用价值

刘兰凤，杜丽新，刘海燕，王玉新

(衡水市第五人民医院，河北 衡水 053000)

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。该病的发病率和致死率均较高。目前，临床上诊断胃部疾病的主要方法有胃镜检查、病理学检查、钡餐检查及血清检测。进行胃镜检查可带给患者较大的痛苦，不能作为对亚临床状态的患者进行检查的常用方法。进行钡餐检查的费用较高，且只能进行定位检测，无法准确地诊断早期胃癌患者的病情。有资料显示，血清胃蛋白酶原水平的变化与患者罹患胃部疾病有密切的关系[1]。血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体，有血清PGⅠ和血清PGⅡ两种亚型。在本次研究中，笔者主要探讨血清胃蛋白酶原检测在诊断胃部疾病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月至2018年3月期间衡水市第五人民医院收治的200例胃部疾病患者和同期在该院进行健康体检的60例体检者作为研究对象。在这200例患者中，有80例患者的病情经病理学检查被确诊为胃癌。在其他120例患者中，有80例患者的病情经病理学检查被确诊为胃炎；有40例患者的病情经病理学检查被确诊为胃溃疡。根据这200例胃部疾病患者病情的不同将其分为胃良性疾病组及胃癌组，胃良性疾病组有患者120例，胃癌组有患者80例。本研究中的体检者均为健康人，将其纳入对照组。在对照组体检者中，有男35例，女25例；其平均年龄为(58.2±1.27)岁。在胃良性疾病组患者中，有男63例，女57 例；其平均年龄为(59.5±1.37)岁。在胃癌组患者中，有男43例，女37例；其平均年龄为(60.2±1.32)岁。三组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在清晨抽取三组研究对象的空腹静脉血5 ml，将静脉血分别放入试管中。将试管放入离心机中进行离心处理，离心的时间为10 min，转速为3500 rpm，分离出血清。应用Anytest 2000时间分辨荧光免疫分析仪及其配套试剂，采用时间分辨荧光免疫分析法并严格按照说明书的步骤对血清标本进行血清PGⅠ及血清PGⅡ水平的检测。血清PGⅠ水平的正常参考范围为：60～240 μg/L。血清PGⅡ水平的正常参考范围为：0～27 μg/L。PRG值的正常参考范围为＞6。

1.3 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组研究对象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比较

胃癌组患者血清PGⅠ的水平及PGR值均低于胃良性疾病组患者和对照组体检者(P＜0.05)。胃癌组患者与胃良性疾病组患者血清PGⅡ的水平相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。胃良性疾病组患者血清PGⅠ及血清PGⅡ的水平均高于对照组体检者，其PGR值低于对照组体检者(P＜0.05)。详见表1。

表1 三组研究对象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比较 (±s)

表1 三组研究对象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比较 (±s)

组别 例数 血清PGⅠ(μg/L) 血清PGⅡ(μg/L) PGR胃癌组 80 65.32±19.38 10.08±2.89 5.86 ±2.65胃良性疾病组 120 255.01±33.62 26.56±6.35 12.06 ±3.89对照组 60 153.23±15.23 11.98±3.05 18.36 ±3.99

2.2 三组研究对象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR阳性率的比较

胃良性疾病组患者血清PGⅠ及血清PGⅡ的阳性率均高于胃癌组患者，其PGR的阳性率低于胃癌组患者(P＜0.05)。三组研究对象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR的阳性率相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 三组研究对象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR阳性率的比较[%(n)]

3 讨论

胃癌具有极高的发病率。目前，每年我国因罹患胃癌而死亡的患者约为35万例，约占全世界因患胃癌致死患者数的40%[2]。早期胃癌患者若及时地接受诊治，其5年内的生存率可超过90%。进展期胃癌患者即使接受手术治疗，其5年的生存率仍低于30%，且其生活质量较低。血清PGⅠ和血清PGⅡ能反应患者胃部不同部位的分泌功能[3]。血清PGⅠ主要与胃泌酸腺细胞的功能有关。血清PGⅡ主要与胃底腺、幽门腺、十二指肠腺等腺细胞的分泌功能有关。当患者罹患胃部疾病时，其血清PGⅠ及血清PGⅡ的水平均会发生改变。本次研究的结果与已报道的研究结果相一致[4-5]。本次研究的结果证实，对胃部疾病患者进行血清胃蛋白酶原检测，可准确地诊断其病情。