对妊娠期糖尿病孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验的结果与其妊娠结局的关系

李明霞，宁 凌

(攀枝花市中心医院妇产科，四川 攀枝花 617067)

妊娠期糖尿病是妊娠期女性特有的并发症之一。有文献报道称，妊娠期糖尿病在我国孕妇中的发病率为1%～5%[1]。孕妇一旦发生妊娠期糖尿病，就会增加其流产率和早产率，且容易导致胎儿发生宫内窘迫、畸形甚至死亡[2]。临床研究表明，对妊娠期糖尿病孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验的结果与其妊娠结局之间具有一定的相关性[3]。在本文中，笔者对近年来在攀枝花市中心医院妇产科进行定期产检与分娩的228例孕产妇的临床资料进行了回顾性分析，旨在研究对妊娠期糖尿病孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验的结果与其妊娠结局的关系。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年12月至2017年10月期间在攀枝花市中心医院妇产科进行定期产检与分娩的228例孕产妇。将其中的114例妊娠期糖尿病孕产妇设为观察组，将其中的114例健康孕产妇设为对照组。对照组孕产妇的年龄为20～43岁，平均年龄为(28.38±5.49)岁；其孕周为35～42周，平均孕周为(39.16±1.55)周；其中有初产妇24例，有经产妇90例。观察组孕产妇的年龄为21～41岁，平均年龄为(28.24±5.31)岁；其孕周为36～41周，平均孕周为(39.07±1.24)周；其中有初产妇26例，有经产妇88例；其中，进行口服葡萄糖耐量试验的结果显示有2个或3个时间点(3个时间点分别为口服葡萄糖后0.5 h、1 h与2 h)血糖水平异常的孕产妇有58例，进行口服葡萄糖耐量试验的结果显示有1个时间点血糖水平异常的孕产妇有56例。两组孕产妇的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组孕产妇均进行口服葡萄糖耐量试验，比较其试验的结果与妊娠结局，同时比较观察组孕产妇中进行口服葡萄糖耐量试验结果不同(即进行口服葡萄糖耐量试验的结果显示有2个或3个时间点血糖水平异常及进行口服葡萄糖耐量试验的结果显示有1个时间点血糖水平异常)孕产妇的妊娠结局。对孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验的方法是：让孕产妇空腹口服75 g的无水葡萄糖溶液，然后分别于服用该溶液后的0.5 h、1 h及2 h检测其血糖的水平。

1.3 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验结果的比较

对对照组孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验的结果显示，其口服葡萄糖后0.5 h血糖的平均水平为(6.45±0.52)mmol/L，其口服葡萄糖后1 h血糖的平均水平为(8.07±0.61)mmol/L，其口服葡萄糖后2 h血糖的平均水平为(7.06±0.53)mmol/L。对观察组孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验的结果显示，其口服葡萄糖后0.5 h血糖的平均水平为(8.32±0.93)mmol/L，其口服葡萄糖后1 h血糖的平均水平为(11.69±1.35)mmol/L，其口服葡萄糖后2 h血糖的平均水平为(9.13±1.14)mmol/L。观察组孕产妇在口服葡萄糖后0.5 h、1 h与2 h的血糖水平均高于对照组孕产妇，P＜0.05。

2.2 两组孕产妇妊娠结局的比较

观察组孕产妇所孕胎儿为巨大儿的发生率、剖宫产率、所产新生儿低血糖及窒息的发生率均高于对照组孕产妇，P＜0.05。详见表1。

2.3 观察组中进行口服葡萄糖耐量试验结果不同的孕产妇其妊娠结局的比较

在观察组孕产妇中，进行口服葡萄糖耐量试验结果显示有2个或3个时间点血糖水平异常的孕产妇其所孕胎儿为巨大儿的发生率、剖宫产率、所产新生儿低血糖及窒息的发生率均高于进行口服葡萄糖耐量试验结果显示有1个时间点血糖水平异常的孕产妇，P＜0.05。详见表2。

表1 两组孕产妇妊娠结局的比较[n(%)]

表2 观察组中进行口服葡萄糖耐量试验结果不同的孕产妇其妊娠结局的比较[n(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后罹患的糖尿病。目前，临床上对妊娠期糖尿病的发病原因尚未完全明确。有学者研究认为，妊娠期糖尿病的发生与孕妇体内存在胰岛素抵抗密切相关[4]。妊娠期糖尿病孕产妇的血糖水平若控制不佳，就会对母婴产生极大危害[5-6]。王清等[7-8]研究指出，对妊娠期糖尿病孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验的结果与其妊娠结局之间具有一定的相关性。

本研究的结果证实，在对妊娠期糖尿病孕产妇进行口服葡萄糖耐量试验时，随着其血糖水平异常时间点的增加，其不良妊娠结局发生率明显升高。