探讨尿毒症患者血液透析诱导期的护理方法及效果

顾慧华

（江苏省东台市中医院 江苏 东台 224200）

慢性肾衰竭终末期即为尿毒症，它不是一种独立疾病，而是各种肾脏病患者晚期的一种临床综合征，也是在终末阶段的多种临床表现，具有较高的发病率以及病亡率[1]。尿毒症患者往往需要行血液透析方式治疗，而在治疗过程中容易受心血管疾病的影响而导致死亡，因此，在其治疗期间也应当采取有效的护理措施进行干预，帮助确保生存率以及生存质量等[2]。为分析尿毒症患者血液透析诱导期的护理措施，本文选择到我院就诊的50例尿毒症患者进行研究，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取在2015年8月—2018年7月时段到我院就诊的50例尿毒症患者，均行血液透析方式治疗，随机划分为甲组（n=25）、乙组（n=25）。甲组中男性、女性病患例数分别为15例、10例，年龄58～82（67.43±5.43）岁；乙组中男性、女性病患例数分别为15例、10例，年龄25～85（67.45±5.44）岁。均自愿签署知情同意书，组间各项基线资料经统计学分析（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组：在血液透析诱导期行常规护理，体位指导，用药指导，实施观察脉搏、心率等多项生命体征指标；严格控制输液量等。

乙组：行综合护理干预，（1）饮食干预。为有效降低并发症的发生几率，护理人员需要对患者饮食进行指导，告知其有限制的摄入动物内脏、蛋黄等含磷量高的食物，此外还需要控制对水等的摄入情况；禁止使用或者尽可能少的使用橘子等含钾量高的食物，从而帮助其养成良好的饮食习惯。（2）心理干预。由于尿毒症患者需要长时间的进行血液透析治疗，治疗费用昂贵等，其内心往往会存在焦虑、悲观等多种负面情绪，因此护理人员需要多与其交流，耐心解答一切疑问，并寻找到症结所在，给予疏导与缓解；告知血液透析治疗的目的等多方面知识，可帮助正确看待治疗并树立康复信心等。（3）运动干预。指导并协助进行运动锻炼，帮助增强机体抵抗力，并结合其机体与病情的实际情况等，制定出科学化的运动方案，例如散步、八段锦等。（4）用药干预。此类患者的肾小球滤过率会降低，因此在用药方面需要对剂量需要引起足够重视，详细且准确的告知其用药方式、剂量、可能会出现的不良反应、禁忌症等，且不得擅自停止以及增加或者减少剂量等。（5）健康教育。根据每位患者的机体状况、病情恢复情况、理解能力等开展健康知识教育，并注重其个人需求，耐心倾听其主诉，实时掌握内心心理状况的变化情况，便于能够及时的发现以及解决问题。

1.3 评判指标

观察并发症发生情况，并进行评价与对比分析。

1.4 统计学方法

计数资料（%）选择SPSS19.0分析，χ2比较，差异显著时P＜0.05。

2.结果

甲组并发症发生率为16.11%，乙组并发症发生率为6.70%，经比较（P＜0.05）。详见表。

表 并发症发生情况对比[n（%）]

3.讨论

尿毒症疾病在临床中具有较高的发病率，近年来，其发病率不仅呈现出上升趋势，而且还容易伴发较多的合并症，从而增加病亡率。对于此疾病，多选择血液透析方式进行治疗，但是患者极容易出现不耐受现象，加之受基础性疾病、对治疗相关知识等的不了解，一方面影响了其治疗依从性，另一方面也极大的影响了治疗效果。因此，如果在血液透析治疗诱导期帮助患者成功度过非常关键，所以需要采取有效且合理的护理措施进行干预。综合护理方式是以常规护理作为基础，并对其进行扩张，因此其中包含的护理措施更加全面，能够从整体上帮助提升护理质量，从而提高治疗效果，通过健康教育，帮助了解并以及血液透析治疗等相关知识，从而发挥主观能动性，主动参与到治疗与护理工作中，共同帮助降低并发症发生几率。

本研究结果显示，乙组并发症发生率（6.70%）明显低于甲组（16.11%），差异显著，提示对行血液透析治疗的尿毒症患者在诱导期行综合护理干预的效果理想。

综上所述，对于行血液透析治疗的尿毒症患者而言，在诱导期行综合护理干预后的效果理想，可降低并发症的发生几率，在临床中具有可观的价值，应当推广。