蒙成药乌兰三味汤的研究概况

宝 春

(通辽市蒙医整骨医院，内蒙古 通辽 028100 )

乌兰三味汤是蒙医传统药方，出自蒙医经典著作《诊治明医典》[1-2]。异名“玛日布-3音汤”[1]“三红汤”[3]。处方：紫草茸、茜草、枇杷叶，各等量共研粗末，制成汤剂。本方性凉，治疗肺、肾伤热之方。具有清血热及肺、肾热功能的紫草茸为主，配以清血热的茜草、枇杷叶为伍，对肾、肺伤热，肾陈旧性热等病疗效良好[1-4]。本文对乌兰三味汤的工艺、化学成分研究、药理研究、传统应用、蒙医临床研究报告等进行文献综述研究，以期对此方的进一步深入研究提供参考依据。

乌兰三味汤在《内蒙古蒙成药标准》[5]、《中国医学百科全书·蒙医学》[1]、《蒙药方剂学》[3]、《蒙药方》[6]、《蒙医成方选》[7]、《蒙医赤脚医生手册》[8]、《蒙医临床医学》[9]、《蒙医温病体系》[10]、《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药》[2]等蒙医药书中记载的工艺、用法、药材比例均相同。紫草茸、茜草、枇杷叶各100g，粉粹成中粉，过筛，混均，既得。口服，1次3～5g，1日1～3次，水煎煮。

1 化学成分及含量研究概况

成药化学成分研究较少，李丽[11]，HPLC法测定蒙药乌兰三味汤剂中茜草素含量，方法：色谱柱C18，流动相甲醇-水-四氢呋喃(155:45:1.5)，检测波长250nm；流速1mL·min-1。结果：茜草素在0.008～0.44μg之间成线性关系(r=0.999)，回收率为102.6%；不同批次乌兰三味汤剂中茜草素平均含量为0.82mg·g-1。周桂坤，等[12]，RP-HPLC法测定乌兰三味汤中茜草素的含量，选用HypersilC18柱,流动相：甲醇-水-四氢呋喃(340∶60∶4)；流速：10ml·min-1,检测波长：250nm。茜草素在0.1608～0.8040μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为：98.7%，RSD=14%。

2 药理研究

佟山等[13]研究乌兰三味汤对小鼠的止咳止血作用及其急性毒性研究，用浓氨水对小鼠引咳实验、止血、凝血等实验。结果：氨水引咳实验表明三红汤高剂量(8.56g·kg-1)灌胃的小鼠最明显延长氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期和减少咳嗽次数。中剂量给药和小剂量给药所有延长潜伏期和减少咳嗽次数，但没有统计学意义；止血、凝血实验结果：高剂量和中剂量能有效缩短小鼠断尾出血时间及凝血时间。小剂量无明显,急性毒性实验中最大耐药能力100倍以上。佟山又报道[14]，乌兰三味汤对甘油所致大鼠肾损伤的保护作用。方法：建立甘油致肾损伤大鼠模型，考察三红汤不同浓度灌胃给药，对模型大鼠尿液及血清指标的影响。结果：三红汤的不同浓度组对肾损伤模型大鼠的血清中的Cre，Ure，肾指标均下降。血清中的SOD的积极性提高，但是没有显著性差异，高剂量给药组的血清中MDA明显下，中剂量和小剂量给药组的MDA下降，但是没有显著性差异；肾组织和肝组织的MDA明显降低；尿糖、尿蛋白、尿量、尿次数的影响：高剂量组具有好转，中剂量组的尿次数明显增多，尿糖明显下降，尿蛋白和尿量好转，但没有显著性差异；小剂量组尿次数明显增多，尿糖、尿蛋白、尿量好转，但没有显著性差异；尿液中白细胞、pH值、尿絮等的影响：高剂量组和中剂量组的pH值明显上升，尿液中白细胞明显下降，小剂量组均好转，但没有显著性差异。

3 文献记载

本方性凉，为治疗肺、肾伤热之方。本方以具有清血热及肺、肾热功能的紫草茸为主，配以具有清血热的茜草、枇杷叶为伍，对肾、肺伤热，肾陈旧性热等病治疗良好[1-4]。《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药》[2]中记载具有清血热功能，主治肺、肾损伤性热，肺热，肺咳嗽，痰中带血，膀胱刺痛，尿频尿痛。《中国医学百科全书·蒙医学》[1]中记载：具有清肺、肾热功能，肾伤热，膀胱热，肾付热和肺伤热等。《内蒙古蒙成药标准》[5]中记载：具清血热功能；主治肺、肾损伤性热，肺热咳嗽，痰中带血，膀胱刺痛，尿痛尿频等。《蒙药方剂学》[3]记：具清肺、肾热功能；主治肾伤热，膀胱热，肾隐伏热和肺伤热，巴木症等；《蒙医成方选》[5]清热、祛瘀、养血。用于血热及肺肾之损伤性热。《蒙医临床医学》[7]肺肾之损伤性热，清热。《蒙医温病体系》[10]中记：清肺肾热。《蒙医赤脚医生手册》[8]中记：具清肺、肾损伤性热，主治肾伤热，膀胱热，膀胱刺痛，尿痛尿频等。

4 临床研究

朱德礼等[15]乌兰三味汤治疗肾性血尿32例临床观察，方法：乌兰三味汤16岁以下每次3g，16岁以上每次6g，每日3次，水煎温服。血尿严重者每次可用9g，每日3次，待血尿明显减少时可减量至每次6g，每日3次。结果：共32例，1个月为1个疗程，其中1个疗程血尿消失者18例，占56.25%，2个疗程血尿消失者7例，占21.88%。明显好转者5例，占15.62%。无效者2例，占6.25%，总有效率为93.75%。曲广胜等[16]乌兰三味汤治疗肺炎的疗效观察，方法：青霉素、清开灵、地塞米松，每日2次，静脉滴注3天高热不退，加用乌兰三味汤。连续4天后，明显退烧。咳嗽、胸痛逐日减轻。X线检查右肺上野阴影消失。左肺支气管清晰，血项正常，临床症状消失治愈。

5 结论

乌兰三味汤是蒙医临床中常用的一种蒙药，工艺文献记载的基本都相同，具有清肺、祛肾热功能，主治肾伤热、膀胱热、肾隐伏热和肺伤热，巴木症等。成药中的茜草素平均含量为0.82mg·g-1。药理方面，对甘油所致大鼠肾损伤的保护作用。