蒙药治疗过敏性鼻炎临床观察

王 静

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123199)

过敏性鼻炎(allergic rhinitis AR)又称变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后由免疫球蛋白(IgE)介导的释放炎性介质，有免疫活性细胞、细胞因子以及炎性介质等参与的鼻黏膜变态反应性疾病。属蒙医“鼻亚玛病” 范畴；临床表现为突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。笔者2016年4月至2018年8月间蒙药治疗该病患者96例，疗效显著，详细报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 确诊为过敏性鼻炎96例门诊患者，男性52例、女性44例，年龄12岁～68岁、平均年龄40岁，病程0.5年～11年、平均病程2年。

1.2 诊断标准 参照2004年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[1]为诊断标准。

1.3 排除标准 ①排除严重器质性疾病者；②近6周内均未系统应用过糖皮质激素、免疫抑制剂；③排除自身免疫性疾病、肿瘤和其他严重系统性疾病；④孕妇或哺乳期妇女；⑤有严重的心、肝、肾功能障碍者；⑥对药物成分过敏者；⑦不能签署知情同意书者。

1.4 蒙药辨证施治 早服胡日查-6 15粒、依赫汤 3g 水煎引服，午服查格得日13粒，晚服尼达卡朱日13粒、查干汤3g水煎引服。巴达干赫依旺盛者加服哈日布日-16、阿嘎日-15等，敖西根哈伦旺盛者加服扫日劳-7、赞丹-8、额尔敦-7汤等。2周为1个疗程。

2 治疗标准

参照2004年中华医学会耳鼻咽喉科学会《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》制定[1]。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。显效：疗效指数≥66%。有效：疗效指数≥26%且<66%。无效：疗效指数<26%。

3 治疗结果

显效63例，占65.63%；有效32例，占33.33%；无效1例，占1.04%；总有效率98.96%。疗程最短者1个疗程、最长者4个疗程，平均两个疗程。远期随访60例，治疗后1～2年均未复发。

4 典型病案

患者张某某，男，54岁，教师，汉族，2016年 10月9日就诊。患者自述间断性鼻痒、打喷嚏、流水样鼻涕、鼻塞2年余，每年秋季开始症状加重，经中西药治疗，疗效欠佳。蒙医诊断为鼻亚玛病(过敏性鼻炎)。给予蒙药治疗，早服胡日查-6 15粒、依赫汤3g水煎引服，午服查格得日13粒，晚服尼达卡朱日13粒、查干汤3g水煎引服。治疗1个疗程明显好转，持续辨证治疗1个疗程后告知痊愈。1年后随访，再未复发。

5 讨论

过敏性鼻炎是属蒙医“鼻亚玛病”范畴。鼻窍与外界有冲突或不适应的物质有强刺激成分的气体接触后生理状态遭到破坏，导致肌肉、毛孔失养障碍、损伤的排斥反应。笔者认为机体三根(赫依、希拉、巴达干)失去平衡、糟粕与精华的分泌紊乱，黄水混浊，堵塞血络，上行赫依逆反，伤黄水耗血，气血不畅时毒邪侵犯，失去抗病防御能力，机体与毒邪相搏所致。主要临床表现为鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻腔干燥、鼻酸为主，常伴有眼、耳、咽喉痒感，咳嗽，呼吸困难，头痛，流泪，嗅觉减退，耳鸣，鼻腔麻木或肿痛，失眠，流鼻血等症状。做变应原皮肤激发试验呈阳性，鼻分泌物中嗜酸性粒细胞增高，血中1gE增高，做致敏原反应实验，可以查出多种高度敏感接触物[2]。蒙医治疗以消“粘”，清血、希拉热，调和体素为主要原则。胡日查-6清血消“粘”、清血希拉热，尼达卡朱日燥黄水、消“粘”，查格得日 消“粘”、止痛，查干汤促热症成熟、调和气相博，哈日布日-16镇巴达干赫依、止咳、平喘、消肿。本观察表明，蒙药治疗过敏性鼻炎总有效率为98.39%，疗效显著，疗程短，复发率少，无副作用，值得临床推广应用。