护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值分析

单丹丹

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

老年高血压肾病在临床上发病率高，发病和长期高血压对肾脏产生的慢性损害相关[1]。本研究选择分析72例2015年6月至2017年5月老年高血压肾病患者，根据随机表分组。探讨了护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析72例2015年6月至2017年5月老年高血压肾病患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有25例、11例，年龄61～80岁，平均（68.34±5.21）岁。病程2～18年，平均（7.17±1.25）年。全面护理组男性、女性各有25例、11例，年龄62～80岁，平均（68.37±5.77）岁。病程2～17年，平均（7.16±1.22）年。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用常规护理干预，全面护理组给予全面护理干预。①心理护理。和老年高血压肾病进行积极交流，了解其病史、高血压发病时间、日常生活习惯等，并了解其文化水平和疾病知识需求，介绍治疗方案和预后，通过成功治疗案例的讲解缓解其紧张情绪。嘱咐患者培养乐观积极的生活态度，保持情绪平稳，避免情绪大起大落对血压的影响。②饮食护理。根据患者体质量、肾病严重程度等情况、饮食习惯制定合理饮食方案，少食多餐，给予清淡、丰富维生素、优质蛋白食物，避免摄入肉汤、动物内脏等，以减轻肾脏负担。③运动指导。指导患者合理运动和锻炼，以增强体质，控制体质量，改善机体免疫功能。可根据自身喜好选择合适有氧运动方式，每天至少半小时，如年龄在60岁以内的可每周进行5次运动，每次半小时左右；年龄高于60岁的每周可运动3～4次，每次20～30 min。④用药护理。对患者介绍降压药和改善肾功能药物的作用机制，告知患者降压药需长期服用，且严格遵医嘱用药，避免停药和减少用药量，基于老年患者记忆力降低的特点，需加强家属教育，发挥监督作用。严格遵医嘱服用改善肾功能的药物，并注意监测不良反应[2]。

1.3 观察指标：比较两组患者老年高血压肾病治疗疗效；血压达到正常范围时间、肾功能达到正常范围时间；治疗前后尿蛋白、血肌酐、尿素氮的差异。护理满意度。痊愈：肾功能、血压均恢复正常，患者症状消失；好转：肾功能、血压均改善，患者症状改善；无效：肾功能、血压、症状无改善。老年高血压肾病治疗总有效率为痊愈、好转百分率之和[3]。

1.4 数据处理：采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 老年高血压肾病治疗疗效比较：全面护理组患者老年高血压肾病治疗疗效比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者老年高血压肾病治疗疗效比较

2.2 血压达到正常范围时间、肾功能达到正常范围时间比较：全面护理组血压达到正常范围时间、肾功能达到正常范围时间（8.18±1.34）d、（23.53±2.31）d比对照组（12.67±4.82）d、（28.23±4.66）d短，P＜0.05。

2.3 护理满意度比较：对照组非常满意20例，比较满意有8例，不满意8例，满意度77.78%；观察组非常满意30例，比较满意有5例，不满意1例，满意度97.22%，P＜0.05。

2.4 干预前后尿蛋白、血肌酐、尿素氮：干预前尿蛋白、血肌酐、尿素氮相似，P＞0.05。干预后全面护理组尿蛋白、血肌酐、尿素氮优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后尿蛋白、血肌酐、尿素氮比较（±s）

表2 干预前后尿蛋白、血肌酐、尿素氮比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 蛋白尿(g/24 h) 血肌酐(μmol/L) 尿素氮(mmol/L)全面护理组 36 干预前 93.21±8.24 116.33±24.72 5.91±0.92干预后 81.67±5.81#* 89.12±11.71#* 4.25±0.59#*对照组 36 干预前 93.11±8.13 115.91±24.16 5.72±0.91干预后 89.05±7.41# 109.13±23.29# 5.15±0.94#

3 讨 论

高血压肾病是高血压常见严重并发症之一，多发于老年人，在积极治疗时做好对患者的饮食、健康教育、心理疏导和运动、用药指导，有助于给予患者支持和信心，提升其心理防御水平而减少不良情绪对病情的影响[4]。另外，健康饮食习惯的构建和运动行为的培养有助于保持机体健康和有效控制血压、血脂等生化指标，从而对疾病发挥良性促进作用。而遵医用药是控制病情的基础，也有助于减少用药不良反应，改善患者生活质量[5-6]。

本研究中，对照组采用常规护理干预；全面护理组给予全面护理干预。结果显示，全面护理组患者老年高血压肾病治疗疗效比对照组高，P＜0.05；全面护理组血压达到正常范围时间、肾功能达到正常范围时间比对照组短，P＜0.05；全面护理组患者老年高血压肾病护理满意度比对照组高，P＜0.05。干预后全面护理组尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标低于对照组，P＜0.05。

段良霞[7]的研究显示，护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值良好，经由系统护理之后，对照组患者的总有效率明显低于干预组患者，和我们的研究结果相似。

综上所述，全面护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值高，可提升治疗效果，缩短疗程，还可改善肾功能和提升护理满意度，值得推广。