综合护理对老年口腔牙列缺损伤患者微创种植围手术期的意义研究

孙 蕾

（大连市口腔医院专家门诊，辽宁 大连 116021）

随着人口老龄化的加剧，我国老年患者越来越多，老年人口腔牙列缺失明显，严重影响其功能以及美观。对于老年患者，医师采取传统治疗，固定义齿修复，但是，这种传统治疗会损伤临近牙齿，固定差，咀嚼效率低，并且有些患者会出现软硬组织压痛等缺点，严重影像老年人的心理和生理健康。随着医疗技术的发展，人工种植牙逐渐兴起，其不仅可以保护正常牙齿，还可以提高修复体固位力和咀嚼效率，并且其创伤性小，疼痛轻，手术时间短，在老年患者中认可比例比较高[1]。笔者从2016年1月起对老年口腔牙列缺损伤患者围手术期采取综合护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月至2017年1月在大连市口腔医院就诊的60例老年口腔牙列缺损伤患者，对其进行微创治疗，随机分组，试验组30例，其中男性15例，女性15例，年龄65～75岁，平均年龄（70±2.3）岁；对照组30例，其中男性14例，女性16例，年龄65～76岁，平均年龄（71±2.1）岁；经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取普通护理，试验组在对照组的基础上使用综合护理。①术前心理疏导，手术前通过沟通了解患者对植义齿修复所要达到的效果，与医师相互配合，讲解植义齿的基本常识，并且多引用一些成功的治疗案例，增加患者的信心。消除患者由于害怕手术失败所导致的不良情绪。②术中护理，术前常规对患者进行检查，熟练掌握相关器械的使用，如有异常及时提醒医师，注意温度，防止术区软、硬因温度过高变性坏死，时刻注意患者情绪变化，若有异常，及时进行疏导。③术后护理，对种植体的维护进行健康宣教，由于手术时间过短，患者无需住院，因此考虑到患者为老年患者，其身体存在特殊性，因此在手术后，不可马上撤除生命体征的监护，静静观察患者10 min，等患者平稳后在撤除监护设施。观察患者手术区域有无红肿或者出血等现象，如有及时处理，尽量让患者少说话，告知其不可马上进食，术后2 h可以进一些流食。患者术后2 d内手术区仍会有疼痛感，告知患者不要惊慌，可依照医嘱服用光谱抗生素。术后1周使用0.2%氯己定漱口液含漱，使用电话提醒患者定期进行常规复查。叮嘱患者注意口腔卫生，使用牙线清洁种植义齿的邻间隙区，如有问题，及时与护士联系。

1.3 观察指标：使用院内自制的调查问卷对护理满意对进行评价，主要包括：非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，进行t或卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组满意率100%，对照组满意度为93.33%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 满意度比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，老年人群对义齿修复的需求越来越多，主要采取义齿进行修复，因其手术时间短，创伤小受到广大老年患者的喜爱[2]。由于老年牙列缺失患者其牙周环境较差，提高患者种植成活率以及提高护理满意度已经成为临床研究的重点[3]。不仅要求医师熟练的掌握手术适应证，而且对护理的要求也相当高。护理人员应该熟练掌握手术步骤以及器械的维护，护士应该具有良好的沟通能力，让患者在完全知情的情况下签署知情同意书，提高种植成活率。随着护理学的不断发展，更应该以“以患者为中心”[4]，及时适当的心理疏导要贯穿手术的全过程。从本试验可以看出，试验组满意率100%，对照组满意度为93.33%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，试验组采取综合护理，术前根据患者的心理状态，制定个性化综合护理方案，不仅可以缓解患者紧张焦虑的情绪，还可以提高患者对护理的满意，值得在临床推广。