重组人表皮生长因子凝胶在儿童浅Ⅱ度烧伤创面中的疗效研究

雄婉玲

（辽阳市中心医院烧伤科，辽宁 辽阳 111000）

儿童生性活泼好动、好奇心强，常因此造成损伤，皮肤浅Ⅱ度烧伤是我科儿童常见疾病[1]。被烧伤后的创面皮肤失去了原有的屏障作用，加之儿童本身抗感染能力差，皮肤嫩薄等因素，极易引起全身感染。如何预防和控制局部感染的发生，正确处理创面是关键[2]。我院烧伤科采用重组人表皮生长因子凝胶治疗儿童浅Ⅱ度烧伤创面，取得较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取我院烧伤科2016年4月至2017年9月收治的92例浅Ⅱ度儿童烧伤患者作为研究对象，其中男61例，女31例，最小年龄5个月，最大12岁；烧伤原因包括：化学烧伤1例；热力烧伤包括：火焰烧伤10例，火药烧伤6例，热液体烧伤75例。随机均分为观察组与对照组。观察组46患者中，男31例，女15例，平均年龄（3.3±2.5）岁；对照组46患者中，男30例，女16例，平均年龄（3.5±2.3）岁。两组患者在年龄、性别、烧伤原因等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规药物治疗，首先用0.9%氯化钠溶液冲洗烧伤面，并用碘伏消毒液消毒后，涂抹珍石烧伤膏再用无菌纱布覆盖。观察组采用重组人表皮生长因子凝胶进行治疗，患者行常规清创后，再使用0.9%的氯化钠溶液清洗创面，然后用重组人表皮生长因子凝胶涂于无菌纱布内层，覆盖于患者烧伤面。早期可每日换药1次，后期可根据患者恢复创面情况可减少为两日1次。

1.3 观察指标：观察两组患者的创面愈合时间、愈合情况、有无色素沉着或脱失等情况。

1.4 统计学分析：文中涉及数据采用SPSS17.0进行数据分析，其中计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义，得出结论。

2 结 果

经过治疗后，观察组愈合时间明显短于对照组，愈合率显著高于对照组，色素沉着低于对照组，两组患者在愈合时间、愈合率、色素沉着三方面比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者在愈合时间、愈合率、色素沉着方面的比较（±s）

表1 两组患者在愈合时间、愈合率、色素沉着方面的比较（±s）

组别 例数 愈合时间(d) 愈合率(%) 色素沉着对照组 46 8.12±2.56 78.21±6.32 7.74±1.32观察组 46 5.27±1.82 85.75±5.61 4.31±1.51

3 讨 论

烧伤是儿童常见的严重健康问题，由于儿童好奇心重、自制力差、反应慢、协调性弱，对于各种突发的危险情况预见能力差等原因，儿童烧伤在烧伤患者中占有很高的比例，烧伤后可能会引起瘢痕增生、功能障碍或肢体挛缩等，对儿童肉体和心理都造成了严重的负面影响，也给家庭带来了一定的经济负担[3]。对于儿童烧伤的治疗以尽快促进创面愈合，减少感染为原则，同时最大限度地减少瘢痕后期并发症的发生[4]。近年来，我国在烧伤外科的基础研究和临床治疗方法发展迅速，重组人表皮生长因子凝胶目前被临床上广泛应用，其临床效果良好，并发症少。表皮生长因子（EGF）是一种具有的促细胞分裂的强有力因子，最初由Cohen学者发现，我国通过基因重组技术研制出重组人表皮生长因子，其能够帮助皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DAN、RNA和羟脯氨酸的合成，对细胞的分裂与增殖具有良好的促进作用，有利于烧伤创面上皮细胞的繁殖，从而达到缩短创面愈合时间的功效[5]。本研究中我院对浅Ⅱ度烧伤儿童创面采用重组人表皮生长因子凝胶进行治疗，两周后对比发现，观察组的平均愈合时间为（5.27±1.82）d、愈合率为（85.75±5.61）%、色素沉着为（4.31±1.51）明显优于对照组的（8.12±2.56）d、 （78.21±6.32）%、（7.74±1.32），且均有统计学意义（P＜0.05）。这说明，重组人表皮生长因子凝胶能够缩短创面愈合时间，愈合率高，色素沉着少，疗效确切。综上所述，采用重组人表皮生长因子凝胶治疗儿童浅Ⅱ度烧伤创面，创面愈合时间明显缩减，减少创面感染及炎性反应的发生，色素沉着少，安全可靠，使用简单方便，在儿童烧伤创面治疗上有着广阔的发展空间，值得推广使用。