口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床研究

鲁少文

（武夷山市立医院，福建 武夷山 354300）

痤疮是临床上常见的皮肤疾病，多发于青春期男性，有相关统计表示，目前我国患痤疮的青少年占总人数的70%左右，严重影响患者的日常生活，也对其心理以及学习造成一定的影响。目前临床上治疗方法有多种，但鉴于每位患者的皮肤与体制不同，疗效也就因人而异了。红蓝光照射是临床上一种新型的治疗技术，蓝光收缩毛孔，红光杀菌。有相关研究人员表示，采用异维A酸+红蓝光能够有效治疗中重度痤疮，为了研究其具体疗效，本院选取了70例患者（中重度痤疮），随机分组进行治疗，详情报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的70例患者（中重度痤疮），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合中重度痤疮的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重精神疾病者。对照组35例，其中男性25例，女性10例，最高年龄以及最低年龄分别为27、18岁，平均年龄为（24.31±4.54）岁，病程2～21个月，平均（14.9±2.3）个月。观察组35例，其中男性26例，女性9例，最高年龄以及最低年龄分别为26、19岁，平均年龄为（31.31±7.54）岁，病程2～22个月，平均（15.1±2.1）个月。两组患者基本资料对比没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组：采用上海东海制药股份有限公司东海制药厂生产的异维A酸（国药准字H20055201）进行治疗，1天2次，1次0.25 mg，连续治疗28 d。观察组：在上组基础上加用红蓝光进行治疗，选择专业红蓝光治疗仪，红光波长设置为633纳米，蓝光波长设置为415纳米，在治疗前给患者用洗面奶洗净面部，患者取仰卧位，面部朝上，光管与面部距离控制在10～15 cm，治疗过程中需要遮盖患者双眼，避免灼伤，根据患者的痤疮程度来选择光的强度。对于疱疹、丘疹、囊肿等采用蓝光治疗为主，而后期炎症则选用红光治疗为主，20 min一次，1周2次，连续治疗28 d[1]。

1.3 评价指标：治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效，分别是指治疗后面部痤疮完全消失，随访时没有复发；治疗后面部痤疮消失70%以上（包括70%）；治疗后面部痤疮消失30%～69%（包括30%与69%）。记录两组患者治疗前后的皮肤损伤程度。

1.4 统计学方法：把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 结 果

2.1 治疗效果：见表1。

2.2 治疗前后皮肤损伤程度评分：见表2。

表1 两组患者治疗效果[n（%）]

表2 两组患者皮肤损伤程度评分（分，±s）

表2 两组患者皮肤损伤程度评分（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后2周 治疗后4周观察组 35 62.75±6.28 40.87±2.94 11.97±6.38对照组 35 63.19±6.17 52.66±3.48 26.36±7.27

3 讨 论

痤疮就是人们常称的“青春痘”，患者表现为面部疱疹、粉刺、黑头、丘疹等，严重的甚至会出现增生性瘢痕。该病病因多且复杂，有研究机构表示，该病的发生可能与自身的内分泌失调、皮脂腺功能亢进以及皮脂排泄异常等有关[2]。也有相关统计资料显示，长期食用过甜或辛辣食物的人群，痤疮发病率也偏高。痤疮病程长，复发率高，给患者的日常生活以及学习造成严重的影响，对于女性患者，也给其心理带来一定的负担[3]。

随着医疗水平的快速发展，目前在治疗痤疮领域已经有了重大突破。异维A酸是一种维甲酸类药物，与维生素A的化学结构相似，能够有效抑制皮脂分泌活性，使皮腺组织缩小，并对于痤疮丙酸杆菌的繁殖与生存也具有一定的抑制作用[4]。红蓝光照射是通过高功率以及高纯度的红蓝光对皮肤进行照射，使皮肤炎症被修复，蓝光穿透性较浅，能够减少皮肤损伤，而红光可以深入皮肤组织，杀死痤疮丙酸杆菌，并且能够有效抑制巨噬细胞释放细胞因子，从而起到治疗的作用[5]。

综上所述，红蓝光照射+异维A酸治疗中重度面部痤疮效果显著，值得推广。