观察心理治疗对消化性溃疡患者治疗效果的影响

赵瑞雅

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

消化性溃疡属于临床内科常见病和多发病，其主要指的是胃与十二指肠部位出现的慢性溃疡现象。随着病情发生、发展，患者会表现出明显的厌食、惧食症状，体质量降低明显，同时伴随焦虑、失眠、恐惧等全身症状，从而对患者日常生活、学习、工作带来非常严重的不理影响。相关文献报道[1]，在各种生物因素作用导和患者心理社会因素共同作用下，消化性溃疡随之形成。因此，需要在药物治疗基础上加强心理治疗。本文选取我院收治的消化性溃疡患者108例进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象于2014年7月至2017年6月我院收治的108例消化性溃疡患者，通过硬币法分为2组，对照组（54例）和干预组（54例）。对照组：男患者28例，女患者26例，患者年龄24～78岁，平均年龄（43.6±3.7）岁；病程2～15年，平均（7.5±2.3）年；其中胃溃疡23例，十二指肠溃疡27例，复合性溃疡4例；干预组：男患者29例，女患者25例，患者年龄25～79岁，平均年龄（44.1±3.8）岁；病程2～16年，平均（7.6±2.2）年；其中胃溃疡25例，十二指肠溃疡26例，复合性溃疡3例。运用相应版本的统计学软件处理2组自然资料，组间无明显差异（P＞0.05），可进行本次比较。

1.2 方法：对照组行常规治疗，即按照传统“三联疗法”，口服奥美拉唑，20毫克/次，2次/天，治疗时间为28 d；口服阿莫西林，1.0克/次，2次/天，治疗时间为7 d；口服克拉霉素，0.5克/次，2次/天，治疗时间为7 d。干预组在对照组基础上行心理治疗，选择与患者面谈结合心理面试的方法，首先全面评估和掌握患者心理状况，与其进行主动的沟通和交流，制定与患者心理状况相符合的心理治疗方案。理性情绪行为疗法具体内容：对患者各种主诉要认真听取，切勿横加指责患者的认知方式和行为，给予理解和尊重，适时提出更加科学全面的认知方式；将消化性溃疡的相关知识进行详细讲解，使患者清楚意识到该病可有效预防也可治愈，提高其治愈疾病的信心，尽可能消除其恐惧不安、烦躁压抑的不良情绪，按照循序渐进和生物反馈治疗、心理支持、松弛疗法的方式展开治疗。针对急性期患者，需要每周进行1次，带病情进入稳定期后改为每月进行1次，随访时间为12个月。

1.3 疗效评价标准：治疗1个月后采用胃镜检查评估黏膜炎症和溃疡变化情况，并对治疗效果进行评价，其中痊愈：溃疡完全愈合，周围炎症全部消失；显效：溃疡完全愈合，但周围依然存在炎症；有效：溃疡病灶缩小≥50%或溃疡明显减少；无效：溃疡缩小＜50%或无任何变化或病情持续加重。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学评析：选择SPSS21.0统计学软件分析得到的所有数据，治疗总有效率以（%）描述并给予χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗总有效率为81.5%，其显著低于治疗组98.1%，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡是临床常见病，近年来，临床方面对其发病机制的认知不断提高，常规三联、四联疗法可在一定程度上提高该病的治愈率，但因为心理社会因素的影响，病情易反复发作。临床研究发现[3]，生物、心理、社会三种因子既是独立存在的，又会彼此间相互作用，特别是其中心理社会因素的影响，其会引起机体神经内分泌发生失调的情况，严重影响下丘脑—垂体—肾上腺轴功能的正常发挥，一旦机体受到应激刺激，会使胃酸蛋白酶分泌量出现大大增加的趋势，强效抑制黏液分泌，导致胃黏膜发生糜烂和溃疡性改变。选择常规药物治疗的同时，对患者进行科学有效、适当、规范的心理干预具有不可替代的重要作用。通过心理治疗，可使患者全面了解病情发展和情绪变化之间的关系，掌握复性情绪的危害，积极配合医师，树立治愈疾病的勇气和决心，学会自我调节，尽量消除不良情绪，提升自身康复能力和机体功能，减轻临床症状，改善心理防御能力，从而进一步改善临床症状，提高治愈率，防止病情复发，改善预后[4]。

在本组研究之中，治疗组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），由此得到如下体会：心理治疗有利于显著改善消化性溃疡患者病情，提高临床疗效，值得在临床中进一步推广应用和普及。