超短波治疗分泌性中耳炎的临床疗效分析

陆 艳

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

分泌性中耳炎是非化脓性中耳疾病，以听力下降和鼓室积液为主要临床表现。常用的治疗方法有药物治疗、膜穿刺抽液、鼓室穿刺抽液以及鼓管吹张等，取得了一定的效果，但还存在一定的弊端[1]。随着近年来医学的发达，门诊超声短波治疗分泌性中耳炎成为一种趋势。为进一步了解超短波对分泌性中耳炎的治疗效果，笔者将我科收治的34例（41耳）治疗过程和结果统计并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院从2016年4月至2017年4月收治的34例中耳炎患者作为研究对象，并随机分成对照组17例（20耳），实验组各17例（21耳）。其中对照组17例中，男8例，女9例，年龄最小15岁，最大72岁，平均年龄（49.2±3.7）岁。病程0～15周。其中0～3周7例（9耳），3～6周6例（7耳），6～15周4例（4耳）。实验组17例中，男6例，女11例，年龄最小16岁，最大71岁，平均年龄（50.1±4.3）岁。病程0～14周。其中0～3周8例（9耳），3～6周5例（6耳），6～14周4例（6耳）。所有患者均通过我院正规诊断，存在不同程度的听力下降，耳闷、耳鸣、耳胀，耳镜检查可见骨膜内陷，功能下降，鼓室积液征阳性，鼓膜呈淡黄或、灰暗色或者红色，听力检查存在明显的传导性障碍，可确诊为分泌性中耳炎。所有患者在年龄，性别等基本资料的差异上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用药物结合传统治疗方法。具体为：给予患者1%的呋麻滴鼻剂，3次/天，口服抗生素1周。同时采取鼓膜穿刺抽液和咽鼓管吹张法治疗。实验组在对照组基础上结合超短波治疗，要求患者取仰卧位，将我院最新引进的超短波治疗仪电极置于耳屏前和乳突部，放置间隙1 cm，采用微温量。频率1次/天，15分/次。以10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效标准。治愈：患者耳鸣、耳痛等症状完全消失，听力恢复正常，超声检查鼓膜色泽和形态均恢复正常。好转：患者自觉耳鸣、耳痛等症状明显减轻，超声检查鼓膜色泽恢复正常或存在一定程度的异常。转为正常或仍然异常，声导抗图明显好转。无效：患者症状无任何改善，甚至加重，仍存在较严重的听力障碍。1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料采用（±s）表示，检验方式为t检验，计数资料采用百分比（%）表示，检验方式为χ2检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组17例（20耳），完全治愈6耳，好转3耳，无效11耳，总治疗有效率为52.94%；实验组17例（21耳），完全治愈14耳，好转3耳，无效4耳，总治疗有效率为80.95%。实验组治疗效果优于对照组。另外，在对不同患病期间的患者治疗效果调查显示，两组0～3周患者15例（18耳），治愈13耳，好转4耳，无效1耳，总治愈率为94.44%；3～6周患者11例（13耳），治愈6耳，好转4耳，无效3耳，总治愈率76.92%；＞6周8例（10耳），治愈2耳，好转1耳，无效7耳，总治愈率30.00%，可见越早治疗，效果越好，另外，不同组别之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

分泌性中耳炎是常见的耳科疾病之一，患者存在不同程度的听力障碍，并有明显的疼痛[2]。目前，临床对于该病的致病原因尚不能确定。通常认为包括特异性和非特异性免疫反应，呼吸道感染以及致病微生物感染等，另外也不排除部分患者为遗传患病。总体上讲，咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的主要致病因素[3]。在传统的治疗过程中，以鼓膜穿刺抽液和咽鼓管吹张治疗方法为主，我院在治疗中耳炎方面具有一定的优势，开始引进超短波治疗方法。本文立足于传统治疗，将传统治疗同结合超短波治疗的效果进行对比。结果显示，采用超短波治疗后治疗效果明显高于仅采用传统方法治疗。超短波具有温热效应，能够加速渗出吸收，减轻患者水肿，并及时排除炎症物。同时超短波治疗干预使患者免疫功能增强，吞噬细胞数量增多，有利于炎症的恢复，降低并发症发生率[4]。但随着病程的延长，该病的治疗效果将急速下降，本研究显示，超过6周后，该病的治疗有效率低至

30.00 %。因此，临床上尽早发现病情有助于治疗，患者出现不适后要及时就医。为降低分泌性中耳炎的复发率，改善血液循环，应为患者行耳部理疗。超短波治疗可加速患部巨噬细胞和白细胞吞噬效率， 促进组织内组织胺、血小板激活因子及白细胞三烯等物质的清除，尽快消除局部炎症，加速恢复。综上，超短波在治疗分泌新中耳炎方面具有积极作用，能够更快的使患者的咽鼓管功能恢复，且治疗后不易复发，可在临床上进行推广。