安陆德免荷一号矫形器治疗内侧膝关节骨关节炎的临床价值研究

董雪刚 崔世贵 贺承华

（安顺市中医院，贵州 安顺 561000）

在中老年人的常见疾病中，内侧膝关节骨关节炎是其中一种，且属于慢性疾病，其发病率随着我国老龄人口的增加了而提高，威胁到了我国的老年人的健康与生活质量。而内侧膝关节骨关节炎的发病机制未完全明确，其影响因素也较多，常见的症状会有关节面磨损、关节软骨退变、关节炎症等[1-2]。在临床治疗内侧膝关节骨关节炎的方法多种多样，有保守治疗、手术治疗等，不同的治疗方法有不同的效果，而生物力学治疗方法为近年来热门的治疗方法，该治疗方法优势相对较多，如花费成本较少，创伤伤害较小，且治疗效果显著等，研究中对患者使用的安陆德免荷一号矫形器便是其中一种，但目前该矫形器尚未在中国患者上进行试验验证，因此对患者进行研究，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2017年10月至2018年6月，选取42例在我院进行治疗的内侧膝关节骨关节炎患者开展研究，分成两组，即常规组与研究组，各21例，其中常规组男女人数为14例、7例，年龄46～66岁，平均（54.8±6.3）岁，病程1～7年，平均（3.7±1.0）月。研究组男女人数为13例、8例，年龄46～67岁，平均（54.5±7.0）岁，病程1～6年，平均（3.6±0.9）月。两组患者的各项资料对比差异无统计学意义，且患者均签署了同意书，自愿参与到研究中。研究中的患者的病情症状均符合美国风湿病学会1995年诊断标准、WOMAC评分量表、膝关节影像学诊断标准及国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》。并排除了患有其他关节炎者、其他严重疾病者、精神疾病者、药物过敏者等。

表1 两组患者各项情况的评分比较（分）

1.2 方法：常规组患者接受常规治疗方法，使用美洛昔康（勃林格殷格翰国际贸易（上海）有限公司，国药准字 H20020217），每天服用剂量为7.5毫克/次，频次为1次/天，服用治疗12周。而研究组患者在常规组相同治疗的基础上，使用安陆德免荷一号矫形器（奥索假肢矫形康复器材（上海）有限公司，国食药监械（进）字2013第1260602号），每天佩戴6 h。患者每3周到院随访，并进行相关的问卷调查以及病情症状的恢复诊断。

1.3 观察指标：本研究主要根据患者治疗前后的症状以及各项情况进行评分以及分析，而评分内容有患者膝关节评分、生活质量评分、疼痛评分Tegner 活动积分等，并通过评分及相关表现分析患者的具体情况[3]。

1.4 统计学方法：对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（20.0版本）开展。并根据情况进行整理，且进行t检验，在对比中，数据有差异则表示为P＜0.05。

2 结 果

研究组与常规组患者的膝关节评分、疼痛评分、生活质量评分以及Tegner 活动积分在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），但在治疗后，两组患者的评分差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

膝关节是人体重要的关节之一，其是人体承重最大的关节，但由于长期处于超负荷承重，导致患者关节受到损伤，并容易出现发炎症状，进而出现内侧膝关节骨关节炎。

美洛昔康属于烯醇酰胺类非甾体抗炎药，其主要是对患者的花生四烯酸进行抑制，并抑制了炎性因子的合成，对于内侧膝关节骨关节炎的发炎症状有着缓解作用，且具有一定的镇痛效果，因此患者使用美洛昔康治疗，在前期可缓解患者的疼痛症状，但对于患者的膝关节承重情况没有缓解作用。而安陆德免荷一号矫形器是根据人体结构以及力学特征进行设计，其可让患者在佩戴期间仍保留膝关节运动的功能，同时有固定作用，且采用三点力学，对膝关节的承重情况进行再分配，缓解了患者的关节压力，利于患者膝关节生物力学性能的良性改变，并助于患者关节炎的治疗，膝关节软骨的修复[4]。

而从研究结果可知，患者使用安陆德免荷一号矫形器治疗，其膝关节情况得到了显著改善，且较常规组患者的明显要好，同时患者的疼痛情况、活动积分情况等得到了显著提高，并进一步改善了患者的生活质量。

综上所述，对于患者的内侧膝关节骨关节炎症状有显著改善作用以及利于患者膝关节性能改善及软骨修复的安陆德免荷一号矫形器，值得在内侧膝关节骨关节炎患者的临床治疗上进行推广使用。