综合性护理干预在老年肺心病患者护理中的效果观察

于学英

（辽宁省大连普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

肺心病是呼吸循环系统疾病之一，其主要在老年人群中发病，可使得患者出现呼吸困难、乏力、气急、咳嗽等症状，夜间症状加重，会对患者的睡眠质量、生活质量造成严重影响[1-2]，因此，采取有效干预措施来缓解肺心病患者的疾病症状十分必要。本文主要对老年肺心病患者接受综合护理干预的价值作分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取老年肺心病患者100例作为本次研究对象，时间为2015年3月30日至2016年7月20日，根据其护理措施的差异分组，每组50例。所有肺心病患者均经相关诊断确诊，且其均知情同意参与本次研究。将合并恶性肿瘤、高血压、糖尿病、严重器质性疾病等患者排除。实验组中，男女之比为27/23，年龄均值为（68.56±3.20）岁；对照组中，男女之比为30/20，年龄均值为（68.52±3.17）岁。

1.2 方法：对照组老年肺心病患者接受基础护理，即为患者实施基本生活、用药、症状观察等护理干预。实验组老年肺心病患者接受综合护理干预，具体措施为：①加强老年肺心病患者护理人员的培训，主要包括工作态度、道德修养、专业护理知识等，从而促进其护理质量的提高，更好调节医患关系。②老年肺心病患者在入院后，护理人员应积极对其具体病情进行询问，协助其办理入院手续，并向其讲解护理人员、医师的具体情况以及介绍医疗环境。③保证老年肺心病患者病房环境的整洁、干净，定时通风消毒，尽量将其感染的发生概率降低。同时，护理人员应保证老年患者病房的安静，避免喧哗，从而减少患者出现抑郁、紧张等心理。④加强老年肺心病患者的健康教育，使其能够充分对自身的疾病情况进行了解，根据其具体的社会背景、文化程度等来选择合适的健康教育方式，教育的内容可包括疾病的病因、影响因素、具体症状、治疗措施、注意事项、预后情况等，将其疑虑消除，从而增加其对医疗操作的配合程度[3]。⑤与老年肺心病患者饮食喜好相结合，并为其制定针对性的饮食指导，对多样化的饮食进行保证，鼓励其多食用富含优质蛋白、高热量、高维生素以及易消化的食物，同时适当增加水果、蔬菜等粗纤维类食物，避免出现便秘的情况[4]。如条件允许，则可指导老年肺心病患者适当进行有氧运动，包括散步、太极拳等，以此促进其肺功能的恢复。同时告知患者严禁烟酒，可通过音乐疗法、睡前泡脚等方式来对其睡眠质量进行保证。⑥监督指导老年肺心病患者的用药情况，嘱咐其严格按照医嘱的剂量、时间、方法用药，若其用药后出现不适感，则应及时告知医师进行干预。⑦住院的过程中，部分老年肺心病患者会因为各种原因而出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，护理人员应加强其情绪变化情况的观察，合理与其沟通，尽量获取其家属的配合，促进其心理压力的排解，更好缓解其不良情绪。

1.3 观察指标：对2组老年肺心病患者干预前后的焦虑（SAS评分）、抑郁（SDS评分）、日常生活能力以及社会活动能力进行观察分析。同时对比2组老年肺心病患者睡眠质量（匹兹堡睡眠质量评分进行评价）的差异性。

1.4 统计学方法：全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，性别等计数资料采用χ2检验，焦虑、抑郁、日常生活能力、社会活动能力评分等计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁、日常生活能力、社会活动能力：实验组老年肺心病患者干预后的焦虑、抑郁、日常生活能力、社会活动能力均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量：实验组老年肺心病患者中，32例（64.00%）患者睡眠质量优良；对照组老年肺心病患者中，16例（32.00%）患者睡眠质量优良。实验组老年肺心病患者的睡眠质量明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

肺心病可致使患者出现乏力、呼吸困难、咳嗽、气急等症状，常在患者夜间发病，较易导致患者出现一定程度的不良情绪，影响其正常的生活质量以及睡眠质量。为老年肺心病患者实施治疗时，不仅应对治疗的疗效进行保证，同时应加强肺心病的相关护理配合，从而促进老年肺心病患者症状更好的缓解[5]。

相关研究表明，于老年肺心病患者治疗时，实施综合护理干预可较好改善其各种负性情绪，促进其饮食、生活习惯的改善，提高其生活质量和睡眠质量，起到辅助的作用[6]。与基础护理相比，综合护理干预能够为患者提供更加全面的护理干预，将患者的护理质量提高[7]。

表1 两组患者焦虑、抑郁、日常生活能力、社会活动能力对比（±s）

表1 两组患者焦虑、抑郁、日常生活能力、社会活动能力对比（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05；与干预前相比，*P＜0.05

组别 时间 SAS评分(分) SDS评分(分) 日常生活能力(分) 社会活动能力(分)实验组 干预前 46.36±3.01 48.33±2.71 25.88±1.16 23.91±1.97干预后 28.56±2.36*△ 19.02±2.69*△ 44.04±1.41*△ 40.21±2.23*△对照组 干预前 46.32±1.87 48.26±2.70 26.25±1.25 23.77±2.01干预后 34.57±2.00* 35.16±2.17* 24.12±1.70 22.52±2.50

本文研究结果显示，接受综合护理干预的实验组老年肺心病患者，其干预后的焦虑、抑郁、日常生活能力、社会活动能力均优于基础护理的对照组；同时，实验组老年肺心病患者的睡眠质量明显优于对照组。

综上所述，综合护理干预于老年肺心病患者中应用，可促进其生活活动能力、社会活动能力以及睡眠质量的提高，且可改善其不良心理状态，从而提高老年肺心病患者的预后和生活质量，意义重大。