探讨酒精中毒所致精神障碍的临床特点和护理措施

吴 波

（锦州市康宁医院精神科，辽宁 锦州 121000）

酒精可对人体中枢神经系统产生抑制作用，其本身也是一类麻醉试剂[1]。酒精中毒所致的精神障碍在临床上较为常见，且大部分患者病情都比较严重[2]。本文就酒精中毒所致精神障碍的临床特点进行具体分析，并提出恰当的护理干预方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院收治的酒精中毒所致精神障碍患者100例参与本次研究，入选病例均来自2016年6月至2017年6月，采取抽签法将入选患者分为实验组（50例）与对照组（50例）。实验组患者均为男性，年龄18～55岁，平均年龄（35.8±4.6）岁；首次住院18例，再次住院32例；饮酒年限1～35年，平均（15.9±4.8）年；文化程度：本科6例，大专10例，高中及中专13例，小学及初中17例，文盲4例。对照组患者均为男性，年龄19～58岁，平均年龄（36.5±4.9）岁；首次住院16例，再次住院34例；饮酒年限1～37年，平均（16.3±4.5）年；文化程度：本科5例，大专14例，高中及中专12例，小学及初中15例，文盲4例。采用SPSS19.0统计学软件对两组患者上述资料进行分析，结果显示P＞0.05，可见统计学意义，可进行组间对比。

1.2 方法：对照组给予常规护理，密切监测患者病情，给予生活护理，配合医师治疗[3]。实验组给予循证护理，具体如下：①提出问题。依据临床护理工作中遇到的问题和患者需求，通过循证护理方式对患者实施干预，以避免并发症的发生。②循证途径。确定护理工作中遇到的问题并查找相关文献，所查找的文献为2012年至2017年间关于酒精中毒所致精神障碍患者的护理方法的研究文献，其文献主要来自知网数据库、万方数据库、维普数据库等；同时组织护理人员共同探讨和总结酒精中毒所致精神障碍患者的护理方法，对护理风险进行具体分析，制定出具体可行的护理干预方案。③具体措施：a.病情评估：护理人员需科学评估患者病情，密切监测其体征、症状和不良反应的发生情况，根据患者病情为其制定有针对性的护理方案。b.饮食护理：指导患者多食用高蛋白质、高热量、高维生素的食物，使其恢复正常生活，改正不良生活习惯[4]。c.心理护理：护理人员需密切关注患者的心理状态，根据其文化程度、性格特点等给予其恰当的心理疏导。为患者介绍其病情和相关疾病知识，注意对治疗效果的引导，提升其治疗的依从性和治疗信心。建立良好的护患关系，增进患者对护理人员的信任度。d.加强病房巡查工作：加强对病房的巡查，了解患者需求，及时发现护理工作中的问题并加以改正，根据其实际情况不断调整护理措施。e.加强患者病情汇报工作：护理人员需准确无误地对患者病情进行汇报，具体包括治疗情况、基本资料、护理情况、其他异常情况等。对查房医师的班次进行合理安排，及时解决护理工作中遇到的问题。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者护理效果：护理效果评判标准：①优：患者在1 h内恢复意识，各项症状完全消失；②良：患者在1～4 h内恢复意识，症状基本消失；③差：患者意识未恢复，体征异常，处于昏睡状态。优良率=（优+良）/病例总数×100%。

1.3.2 对比两组患者症状缓解情况：统计比较两组患者起效时间、症状缓解时间、症状消失时间。

1.3.3 对比两组患者护理满意度：由我院精神科自制护理满意度调查问卷，以此评估患者护理满意度，总分为100分，得分大于或等于85分为十分满意，得分在60～84分为基本满意，得分低于60分为不满意，护理满意度=（基本满意例数+十分满意例数）/病例总数×100%。

1.4 统计学方法：对实验数据采用SPSS19.0进行录入、处理和统计，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用χ2检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

2.1 实验组与对照组患者护理效果对比：实验组患者护理优良率（96.0%）显著高于对照组（78.0%），其差异具有显著性，P＜0.05，存在统计学意义，见表1。

2.2 实验组与对照组患者症状缓解情况对比：实验组患者治疗起效时间、症状缓解时间、症状消失时间均较对照组更短，P＜0.05，其差异可见统计学意义，见表2。

表1 实验组与对照组患者护理效果对比[n（%）]

表2 实验组与对照组患者症状缓解情况对比（±s，h）

表2 实验组与对照组患者症状缓解情况对比（±s，h）

组别 例数 治疗起效时间 症状减轻时间 症状消失时间实验组 50 0.7±0.2 1.4±0.6 3.6±1.7对照组 50 2.1±0.9 3.1±1.1 5.1±1.7 t - 10.738 9.594 4.412 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 实验组与对照组患者护理满意度对比：实验组患者护理满意度为92.0%，较对照组（72.0%）更高，统计学分析显示P＜0.05，可见统计学意义。

3 讨 论

酒精中毒是指饮酒所引起的躯体和精神障碍，我国酒精中毒的发病率低于西方国家，但近些年来发病率呈上升趋势，应予以重视[5]。吴晓琴[6]的研究认为酒精中毒所致精神障碍患者一般会出现慢性中毒症状、震颤谵妄、幻觉、癫痫全身性发作、慢性肝炎、高血压、慢性胃炎等临床表现，与本次研究结果一致。向振敏[7]的研究认为，加强对酒精中毒所致精神障碍患者的护理利于其症状的缓解，可减少不良事件的发生，保障其身心健康。但在临床护理时因患者营养缺乏、生活不能自理、情绪存在障碍、存在暴力危险等问题，加大了护理难度。循证护理是一类科学的护理模式，能从患者的护理需求和实际存在的护理问题出发，结合专业知识、实践经验、科研成果等，将间接经验与直接经验共同应用于护理实践中，可提升护理工作的针对性。本次研究显示，通过对酒精中毒所致精神障碍患者实施循证护理干预后，其临床症状明显缓解，治疗起效时间、症状缓解时间、症状消失时间大幅缩短，护理优良率达96.0%，患者护理满意度也显著提升，达92.0%，以上指标与经常规护理的患者相比具有显著差异，P＜0.05，可见统计学意义，本次研究结果类似于张鑫的研究结果[8]。

由上可见，循证护理干预在酒精中毒所致精神障碍患者的护理中具有积极的应用效果，值得推广。