微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响探究

刘 兵

（四川省自贡市第四人民医院，四川 自贡 643000）

临床在对白内障患者进行治疗的过程中，微切口超声乳化术有着较为显著的价值，可是在经过临床实践表明，这一手术在实施之后会对患者眼表造成一定的影响，部分患者在进行手术之后会出现干涩、视线不清晰、有异物感等现象，尤其是合并糖尿病的患者这些情况更加的严重[1-3]。为了能够更好地对这一手术方式的价值进行研究，本文也就微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在研究调查过程中，将我院在2016年1月至2017年3月所收治的100例糖尿病合并白内障患者作为研究对象，按照数字随机法将其分成对照组和实验组，每组各50例。其中，在50例对照组患者中，一共有50眼，其中男性为30例（30眼）；女性有20例（20眼）；年龄为50～82岁，平均年龄为（63.34±18.32）岁。在50例实验组患者中，一共有50眼，其中男性为28例（28眼）；女性有22例（22眼）；年龄为49～82岁，平均年龄为（63.33±18.35）岁。对比两组患者一般资料，发现两组患者组间差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

表1 两组患者手术前后眼表疾病指数评分对比（±s，分）

表1 两组患者手术前后眼表疾病指数评分对比（±s，分）

注：和对照组相比差异具有统计学意义#P＜0.05，和手术前对比差异具有统计学意义*P＜0.05

组别 例数 手术前 术后1周 术后1个月 术后3个月 术后6个月实验组 50 13.51±9.84 24.85±11.75* 21.56±9.86* 19.67±9.76* 14.85±9.63*#对照组 50 12.07±7.72 29.87±16.23* 25.53±14.87* 21.28±8.75* 17.77±11.88*P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者手术前后角膜知觉对比（±s，mm）

表2 两组患者手术前后角膜知觉对比（±s，mm）

注：和对照组相比差异具有统计学意义#P＜0.05，和手术前对比差异具有统计学意义*P＜0.05

组别 例数 手术前 术后1周 术后1个月 术后3个月 术后6个月实验组 50 37.54±18.16 28.69±15.56* 28.55±15.12* 32.11±16.83* 36.97±15.78*#对照组 50 36.28±17.93 25.52±17.25* 24.86±14.51* 29.53±19.62* 33.73±17.85*P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 纳入以及排除标准。纳入标准：若患者白内障晶状体核硬度分级为Ⅱ～Ⅳ级，并且也不存在任何其他眼部疾病，而且眼部也没有进行过任何手术的患者就纳入研究之中。排除标准：若患者在手术之后出现了并发症现象的话就需要排除。

1.3 方法：研究组患者进行2.2 mm透明角膜微切口超声乳化术，而对照组患者则进行3.3 mm双斜面金属角膜刀手术。在手术过程中，首先需要对切开患者眼角膜，在患者眼部前房加入黏合剂进行连续环形撕囊术，然后再使用超声乳化仪将患者白内障晶状体核去除掉，同时还需要置入人工晶状体，并且将多余的黏合剂吸收掉，同时做好缝合。在使用超声乳化仪的过程中，其操作模式需要调节到连续模式，负压控制为350 mm Hg，抽吸速度则需要控制为每分钟 35 mL。所有患者在进行手术之后都需要使用妥布霉素滴眼液，1 d使用4次，使用剂量则结合使用次数来不断减少，可以从之前1周1次逐渐减少为1个月1次。

1.4 疗效判定标准：在对患者疗效进行评判的过程中，主要是按照眼表疾病指数[4]对两组患者手术前后表现进行评分，评分内容主要包括了环境触发因素、眼表症状以及视功能，满分为100分，分数越低就表示患者眼表情况越好。此外，还需要使用角膜知觉仪来对患者眼角知觉膜进行检测，在检测过程中需要先从患者角膜中央区开始测量，测量的区域直径则需要控制在4 mm，而测量的长度则需要结合实际操作情况来进行具体的调节，一共需要进行3次检测。

1.5 统计学分析：应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术前后眼表疾病指数评分对比：两组患者术前以及术后眼表疾病指数评分对比数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而其中实验组患者术后6个月后眼表疾病指数评分和手术前相比并无显著差异（P＞0.05）；对照组患者则明显的要高于手术之前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者手术前后角膜知觉对比：两组患者手术前后角膜知觉对比数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而其中实验组患者术后角膜知觉和手术前相比并无显著差异（P＞0.05）；对照组患者则明显的要高于手术之前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

在临床医学技术不断发展过程中，临床治疗可以使用的医学技术也越发的丰富，相比较于传统内障屈光手术而言，微切口超声乳化术在使用过程中更加的精确，能够很好的提高治疗效果，促进白内障手术患者生活质量的提升[5-7]。可是，在应用这一手术方式对糖尿病合并白内障患者进行治疗的过程中，患者在术后很容易出现眼部不适等现象，进而也就会致使患者眼表受到影响。

本研究调查结果显示出，两组患者术前以及术后眼表疾病指数评分对比数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而其中实验组患者术后6个月后眼表疾病指数评分和手术前相比并无显著差异（P＞0.05）；对照组患者则明显的要高于手术之前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术前后角膜知觉对比数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而其中实验组患者术后角膜知觉和手术前相比并无显著差异（P＞0.05）；对照组患者则明显的要高于手术之前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果提示我们微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表有着一定的影响，在向患者实施

2.2 mm微切口手术之后患者眼表示会受到一定的影响，可是相比较于应用3.3 mm双斜面金属角膜刀手术的对照组患者而言，其影响效果更小，能够降低患者眼表疾病指数、提高患者角膜知觉，对于减少糖尿病合并白内障患者临床不良反应有着较为显著的价值。

综上所述，微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表有着较为显著的影响，将其应用到临床治疗中能够最大程度降低患者眼表疾病指数、提高患者角膜知觉，值得临床推广使用。