医疗档案管理中档案管理模式改革的应用

陈明喜

摘 要：医疗档案为我国医院经营、管理工作提供了重要的参考资料，清楚地记录了所有病人的诊治信息，又记载着医院临床治疗的经验，为提升医院的综合实力打下重要基础。因此，加强医疗档案的有效管理，构建科学的管理制度，不断创新档案管理模式尤为关键。基于此，本文阐述了医院档案管理中的问题，探讨了档案管理方式的改革策略。

关键词：医疗档案；管理模式；问题分析；改革策略

档案资料的管理工作直接关系到整个医院的运行与发展。医院是确保我国人民群众健康的有力保障。而提升档案的管理质量，可以为病人就医带来标准化、科学化、规范化的信息。然而，目前我国很多医院的档案管理工作依然存在一些亟待解决的问题。因此，如何创新档案管理的方式是相关工作者重要课题。

1 当前医院中档案管理工作的问题

1.1 管理思想较为薄弱

随着我国社会经济的发展，医疗事业取得了较快的发展。同时，医疗档案也大量增加。然而，大部分院领导及医务工作人员没有对档案资料的管理工作产生足够的重视。皆以为医疗档案在实际的医疗过程中未发挥明显的功能。同时，档案人员缺乏对医疗档案价值的了解，严重缺少档案管理相关的知识。

1.2 缺乏科学的管理制度

现阶段，很多医院内部的档案管理制度不够完善，没有结合本院的具体情况，建立统一的档案管理制度。从某种意义上使得档案管理工作缺乏规范性，显得比较松散。由于制度的缺失，使得医院档案资料的管理方式日趋陈旧。据调查，有些医院依然沿用人工方式进行归档。时常存在笔迹潦草、字迹不清、内容不全面的问题。在档案管理工作中存在较大的缺陷，严重影响了整体的管理水平。

1.3 档案信息不完整

医院的档案管理一般会涉及到很多单位，这样，在收集档案信息、归档、整理过程中很可能产生某种疏漏，使得大量关键的材料缺失，不利于医疗档案的管理有序进行。因为有些医院未对档案进行严格的、有针对性的管理，极易引发忘记归还档案的问题，影响了资料的完整性，给医院的正常运行带来阻碍。

1.4 管理工作者素质偏低

通常情况下，医院的档案管理人员年龄偏大，他们的思想保守，知识结构较为传统。大部分工作者缺乏必备的计算机技能。总体而言，医院缺乏综合性的管理人才。尽管近年来，医院普遍重视引进新兴的人才，可是，大多侧重于临床医学，没有重视档案管理工作。这样，使得医院高素质、高技能的档案管理人员严重不足，难以更好地适应社会发展的要求。

1.5 缺乏工作的主动性

因为医疗档案资料的管理工作中，没有产生非常大的偏差，使得相关的医务工作者普遍缺乏强烈的管理意识。很多工作人员误以为有效地保管、查阅相关的档案资料就足够了，没有深入研究档案管理工作与医院运行发展的联系。医患之间的关系对医院的整体发展具有较大的联系。医务人员与患者的关系在档案中有所记载。然而，由于医院的医疗档案的部分缺失，且大部分资料信息侧重于规章制度、未来发展方面，工作人员严重缺少主动管理的思想，经常在上级领导检查的压力下归档管理。

2 医院档案管理工作的改革策略

2.1 树立强烈的档案管理观念

第一，医院的管理者应当高度重视医疗档案的管理工作，并积极地宣传档案管理的重要性，引导全体职工树立强烈的档案管理的观念。并按照医院的经营状况，科学地制定优化措施，提升整体的管理意识。第二，引导档案管理者树立分类管理信息的意识。因为医院的档案资料十分复杂，需要管理的信息较为繁杂，很容易产生信息重复采集的问题。因此，档案人员必须对差异较大的信息划分区域，分别处理。为归档、管理提供方便。第三，各个科室采集的信息是医疗档案的重要来源，应当确保档案信息的准确性、完整性，以促进档案管理方式的进一步优化。

2.2 不断完善管理制度

第一，领导者应当对紧跟时代的发展，不仅要合理的采集、应用、保管相关的档案资料，而且要积极地学习、引进先进的管理技术，充分发挥领导的表率作用。第二，医院必须不断完善档案的管理制度，规范档案人员的工作。第三，加强相关人员的培训，清晰划分所有管理者的职责范围，确保资料收集的完整性。此外，还需要建立档案监管的长效运行机制，以便对具体的档案管理工作展开实时性的监督，以免信息的遗失。对产生问题的档案，必须及时向相关的科室咨询。

2.3 加强档案的信息化建设

第一，加强档案信息的信息化建设。信息时代下，需要每一位医务工作人员积极地转变传统的管理思想，充分意识到医疗档案的重要性。并不断改进档案管理的程序，提升管理水平。第二，建立信息化的网络管理平台。在此期间，医院管理者应当加强新技术的引进与应用，以提升资料的整合效率。加强互联网的建设，在医院中配备相关的硬软件设施，建立新的管理平台，实现档案管理的信息化。

2.4 不断更新管理方式

近年来，我国很多医院的档案信息不断增多，需要不断拓宽医院的档案管理范围，有效地调节管理手段。例如：在建设医院文化的时候，可以通过第一手的资料信息，为本院的长期发展提供参考建议，有效发挥照片的功能，不断完善档案信息，推动医院健康的发展。而且，还要全面地应用医院的内部资源，开拓服务范围，主动展开科室的调研工作，更新传统的档案管理方式，将为客户提供上门服务的理念落实到位，提升档案信息的利用率。此外，档案机构也需要充分结合本身的实际，加强改革力度，积极地协同各个科室的工作，有效应用现有的档案信息，为医院带来更加优质、广泛的服务。

2.5 提升档案人员的整体素质

相关的档案管理者本身的工作素质直接关系到医院整体的档案管理程度。因此，唯有切实地提升档案管理人员的素质，才会促进各项工作正常进行，进而提升医院的管理效率。为此，相关的管理者应当积极组织各类的培训与教育活动，加强对档案工作人员专业素养、职业道德、法律观念的培养。加强理论联系实际的有机结合，不断提升档案人员的管理观念，充分意识到医疗档案信息的重要性。而且，还需要加强对档案人员管理技能的考核，促进其操作技术的提升，推进医院档案管理方式的改革。此外，需要积极引进专业的、综合性的管理人才，实行持续的档案资料的管理，提升档案的管理水平。

3 结束语

总之，医疗档案是医院管理工作的重要成分。相关管理者应当对医疗档案的管理工作产生高度的重视，结合当前时代发展的特征，积极地转变管理理念，引导全体职工树立强烈的档案管理的观念，建立完善的档案管理制度，加强档案管理信息化建设，提升相关工作者的综合素质，有利于各项医疗工作的开展，促进医院长期、健康地

发展。

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