个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响

匡卫红

（南昌仁爱妇产医院妇产科，江西 南昌 330000）

剖宫产又称剖腹产，是外科手术的一种，在进行手术时，医生用手术刀切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿，是产科领域中的重要手术之一。剖宫产手术有利有弊，其中优点[1]有：剖宫产手术可以使得孩子更加平安的降生；由于母亲的某种原因，产妇不能从阴道分娩，则会选择使用剖宫产手术及时挽救母亲与婴儿的生命；另外剖宫产手术指标明确，麻醉和手术过程一般都很顺利[2]。因此，本文将研究个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月～2018年2月来本院进行剖宫产手术的90例剖宫产产妇，通过随机分组的方式，将产妇分别分为对照组与实验组，两组产妇各45例，对照组中，患者的年龄25～43岁，平均年龄（34.2±6.4）岁。孕周35～41周，平均孕周（38.1±2.2）周。实验组中，患者的年龄26～45岁，平均年龄（35.5±3.7）岁。孕周34～42周，平均孕周（38.1±2.3）年。两组患者在年龄、性别、孕周等临床资料比较差异无统计学意义。纳入标准：①产妇妊娠周期已经足月或者近足月；②产妇以及家属均签署同意书；③产妇具有基本的理解能力和表达能力。排除标准为：①产妇有精神病史或其他致命性疾病；②产妇具有严重的药物过敏史。

1.2 方法 对对照组产妇予以常规护理，具体方法如下：①给予产妇安排干净、舒适的病房，并且定期打扫消毒；②在手术之前指导产妇进行相关知识和注意事项的了解；③对产妇的各项体征进行监测和记录，防止意外情况的发生[3]。

在此基础上，对实验组产妇实施个性化心理护理联合健康教育护理干预。具体方法如下：①个性化心理护理：护理人员每天定期与产妇进行交流和沟通，了解产妇内心的不安与焦虑，告诉产妇在手术时必要的疼痛，帮助产妇建立手术的自信心，正确对待分娩的过程以及宫缩时所产生的疼痛感[4]。护理人员与产妇的家属进行相关性的知识指导，建立温馨的家庭环境，促使产妇家属与产妇进行交流，鼓励产妇以积极的心态面对手术，让产妇感受到家庭的关系和支持，为产妇建立坚固的心理后盾。护理人员根据产妇填写的入院资料，了解产妇的喜好，在与产妇进行沟通时，多根据产妇的喜好来深入了解产妇的日常生活，引导产妇对于新生儿的美好期盼，帮助产妇转移对于剖宫产手术恐惧的注意力，同时给予产妇一定的安全感。在手术即将进行前，通过巡视病房，稳定产妇焦虑、恐惧的情绪，以日常中建立的形象给予产妇心理安慰，帮助产妇转变角色，为即将诞生的婴儿做出强大的心理建设。在手术进行时，除了通过语言鼓励，护理人员可以通过手臂、肩膀等肢体接触，给予产妇心理安慰和生产的信心，在生产中帮助产妇调整呼吸，尽快的完成剖宫产手术，顺利的将婴儿分娩出来。②健康教育护理干预：护理人员对产妇采取“一对一”的健康知识讲解。为每一位产妇发放健康知识手册，陪同产妇进行健康知识的阅读以及疑问点的讲解，帮助产妇建立全面的知识体系，了解剖宫产的好处、治疗手段以及注意事项[5]。医院组织一定的专家团队，开展相关的讲座，给予剖宫产产妇集体性的健康知识讲座，方便产妇以及产妇家属与医生进行问题的交流，及时找出问题的答案，解决产妇内心的症结。

1.3 观察指标 以及疗效标准对两组产妇持续观察5周，记录两组产妇焦虑、抑郁等负面情绪评分。其中，负面情绪评分包括焦虑、抑郁、恐惧等等，评分越高，负面情绪越严重。并且记录两组产妇对于护理的满意度评分，采用医院自制的护理满意度量表进行调查，评分标准为十分满意、比较满意和不满意[6]。

1.4 统计学方法 采用用SPSS 22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料采用s”表示，采用t检验，计数资料组间率（%）比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的焦虑、抑郁等负面情绪评分 实验组产妇的焦虑、抑郁等负面情绪评分明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的焦虑、抑郁等负面情绪评分的比较Table1 Acomparison of anxiety and depression scores between the two groups

2.2 两组产妇的护理满意度比较 实验组产妇的护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05)，见表2。

3 讨论

由于产妇个人身体因素的不同，或者难以忍受顺产的痛苦，越来越多的产妇会选择剖宫产。实施剖宫产手术有利于缩短产妇生产时间，提高产妇的分娩率，大大的降低了产妇的疼痛时间和疼痛程度。大多数产妇选择剖宫产的原因[7]有：新生儿体质量偏重，产妇畏惧疼痛，为了保持在产后的良好身材，防止身材走样等。因此，产后的护理工作也成了临床医学的研究重点，本文将研究个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响。

表2 两组产妇对护理的满意度的比较Table2 Comparison of two groups of maternal satisfaction with nursing

通过以上简单的讨论可以得知：实验组患者护理后的负面情绪评分明显低于对照组患者，并且实验组患者对于护理的满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。原因主要有以下几点：对产妇实施个体化心理护理，有利于针对性的解决产妇对于剖宫产片面性的了解。消除或者减少产妇对于生产的恐惧和焦虑情绪。剖宫产避免了自然分娩时所承受的疼痛感，但也对产妇造成了一定的损伤，提高了产后并发症发生的可能性。因此，产妇会畏惧或者后悔选择剖宫产，护理人员通过个体化心理护理给予产妇足够的信心和安全感，有利于产妇积极的面对手术过程，提高分娩的效率，稳定产妇的情绪，很大程度上缓解了产妇抑郁、焦虑等不良情绪的产生[8]。个性化护理可以帮助患者更好的降低并发症的发生和伤口的感染，在产妇恢复期间，良好的护理对于产妇来说是十分重要的，只有护理人员仔细认真的护理，才可以减少患者由于剖宫产所带来的心理或生理程度的疼痛感。护理人员对产妇进行健康知识教育，有利于产妇形成全面的知识体系，客观的评价和认识剖宫产手术，积极配合医生和护理人员的治疗方案，缩短康复的时间，重新以饱满的姿态迎接新生活。健康教育可以帮助患者更加全面的了解如何进行术后护理，以及对并发症和不良反应进行预防，从而提高产妇对剖宫产后护理的重视度，帮助产妇可以更好的恢复身体健康。个体化心理护理联合健康知识护理干预有利于帮助产妇了解术后康复的措施提高对于护理人员工作的满意度，缓解和控制术后不良症状的产生。

综上所述，对进行剖宫产手术的患者实施个体化心理护理联合健康教育护理干预，可以帮助产妇消除心理障碍，正确认识剖宫产手术的利弊，积极配合医生以及护理人员做好术后的健康恢复。同时，提高产妇对于剖宫产相关知识的认识，提高对护理的满意度，增加产妇术后康复的效率，提高产妇术后的生活质量和精神状态，具有显著的临床护理价值，因此值得被推广。