桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

喻华英

【摘要】 目的：观察联合服用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：本次研究选取2014年6月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的110例患者，两组患者均在月经来潮的第1天起开始服用米非司酮12.5 mg，1次/d，治疗组在此基础上再口服桂枝茯苓胶囊（0.31 g/粒），3粒/次，3次/d。3个月为1个疗程，连续服用两个疗程。在此期间医护人员要对治疗前和治疗中的患者的子宫肌瘤体积和血红蛋白的变化进行检测，治疗期间患者出现的不良反应情况及患者的临床改善情况，做好记录。结果：两组患者治疗后子宫肌瘤的体积在一定程度上都有所缩小，但治疗组的肌瘤体积要比治疗前有更明显缩小，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血红蛋白经治疗后量都明显增多，但治疗组在治疗后的血红蛋白的量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应率治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过本次研究结果显示，配合使用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤要比单一服用米非司酮疗效要好，有效缓解患者的病痛。

【关键词】 子宫肌瘤； 桂枝茯苓胶囊； 米非司酮； 联合治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）26-0-02

在女性的生殖器官中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是由于子宫内平滑肌增生而导致的，发病率在育龄阶段约是20%[1]。其症状主要表现为月经量增多、小腹压痛、经期紊乱且延长，严重的情况会导致患者贫血。据调查显示，近些年的子宫肌瘤的发病率正在逐年升高，尤其是年龄在30～50岁的妇女极容易患病[2]。一般都采取手术治疗，但手术后会引起一些不良反应，有时还会复发，很有可能影响生育，为尽量减少对患者的伤害，还是都选取药物进行保守治疗。其药物米非司酮是临床上常用于治疗子宫肌瘤的，它可以抑制动脉血流，减缓子宫肌瘤的增长速度；而桂枝茯苓胶囊可以调节平滑肌[3-4]。本次研究选取在笔者所在医院接受治疗的110例患者，观察分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮药物治疗子宫肌瘤的临床效果，取得了比较满意的结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年6月-2016年3月在笔者所在医院接受治疗的110例患者，纳入标准：（1）患者经B超检查显示已有一个或是多个瘤体，其最小径>25 mm[5]；（2）患者的月经量有明显的增加，且经期延长并伴有小腹疼痛；（3）检查除外子宫附件的其他肿瘤；（4）3个月内没有接受过子宫肌瘤治疗的。排除标准：（1）患者在近几个月内服用过激素一类的药物[6]；（2）常贫血或者是经期延长的；（3）有严重的心、肝、肾、等器官的其他并发症；（4）子宫内膜有异位症，盆腔肿瘤；（5）有其他疾病的。采用随机数表法将其分成对照和治疗两组，每组55例患者，对照组的年龄29～51岁，平均（38.2±3.7）岁。治疗组的年龄28～53岁，平均（39.7±3.2）岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究方案已经该院的医学伦理委员会批准，所有患者也都签署了知情同意书。

1.2 方法

两组患者都要在月经来潮的第1天起就开始服用米非司酮（浙江仙倨制药股份公司生产，国药准字：H10950347，规格：每粒25 mg[7]）12.5 mg，1次/d。而治疗组在此基础上再配合服用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限功夫四生产，国药准字：Z10950005，规格：每粒0.31 g[8]），3粒/次，3次/d。3个月为1个疗程，连续服用两个疗程。在此期间医护人员要对治疗前和治疗中患者的子宫肌瘤体积和血红蛋白的变化进行检测，做好记录。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后的子宫肌瘤体积（肌瘤体积公式（cm3）：V=0.523×a×b×c，a、b、c分别代表肌瘤的三维径线半径[9]）、血红蛋白的变化、治疗期间患者出现的不良反应情况及患者的临床改善情况。

1.4 疗效评价标准

患者治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。其中治愈是子宫肌瘤消失；显效是子宫肌瘤相比治疗前缩小>50%；有效是子宫肌瘤相比治疗前缩小25%～50%；无效是子宫肌瘤相比治疗前缩小<25%[10-11]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用独立樣本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者子宫肌瘤体积及血红蛋白的变化

根据表中数据比较可知，两组患者在治疗后子宫肌瘤的体积在一定程度上都有所缩小，但治疗组的肌瘤体积要比治疗前有更明显缩小，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血红蛋白经治疗后量都明显增多，但治疗组在治疗后的血红蛋白量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疗效比较

根据表中数据比较可知，治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应

在药期间个别患者出现对药物的不良反应情况，表现为多汗、恶心，患者坚持服药治疗，在治疗结束后，停药2、3周内就可以恢复正常。其中对照组出现出汗恶心共14例，不良反应发生率25.45%，治疗组出现出汗恶心共6例，不良反应发生率10.90%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是最常见的一种妇科疾病，药物米非司酮是一种抗孕激素的药物，它可以抑制孕激素的作用，可以减少子宫肌瘤中孕激素的存在，同时存在于肌瘤中的雌激素受体也会随之减少，它们就会减少对肌瘤的促进生长，就会使肌瘤的体积慢慢缩小[12-13]。但如果长期服用会伤害患者机体，发生较高的不良反应。另一种药物桂枝茯苓胶囊，它是一种中药制剂，它具有活血化瘀、缓消症块、抗肿瘤等功效[14-15]。若米非司酮联合桂枝茯苓胶囊共同使用治疗子宫肌瘤，可以在最大程度上发挥其作用，有效缩小子宫肌瘤的体积，缓解症状，提高对子宫肌瘤的治疗效果。

本次研究就是观察分析桂枝茯苓胶囊和米非司酮两种药物联合治疗子宫肌瘤的效果。本次研究结果显示，两组患者在经过治疗后子宫肌瘤的体积在不同程度上的确有所减小，从两组患者的治疗结果看，配合使用桂枝茯苓胶囊和米非司酮的患者疗程后肌瘤体积相比于治疗前的縮小更明显；两组患者经过治疗后血红蛋白的量也都明显增多，经比较同时服用两种药物治疗的在治疗后的血红蛋白的量多于服用单一药物。总体来说配合使用桂枝茯苓胶囊和米非司酮的总有效率达到94.5%，要比服用单一药物的总有效高。

综上所述，配合使用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤，可以很好地缩小控制肌瘤的体积，增加血红蛋白的量，有效缓解患者的病痛，要比单一服用米非司酮疗效要好。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-23）