影响护理不良事件上报的常见原因及对策探讨

黄丽莎，段 虹，叶爱琴

（解放军第一八四医院，江西 鹰潭 335000）

护理不良事件是指在临床护理过程中出血的，不在计划之中，没有预想到或者是不希望出现的时间。护理不良事件的主要内容包括患者住院期间发生的药物使用错位、坠床跌倒、走失、窒息、误吸、烫伤以及其他同患者安全性相关的护理意情况[1]。因为多种原因的影响，护理工作不良事件经常发生，对患者的护理质量和安全、医院医疗形象等都会产生一定情况的不良影响。为探究护理不良事件出现的原因，并对护理不良事件发生率降低的相关对侧进行分析，现将具体经过进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2017年12月我院护理不良事件110件，分析出现不良事件的原因并采取对应措施进行预防。

1.2 原因分析

1.2.1 本次不良事件调查分析中发现

跌倒、管道滑脱及给药错误为多发事件，综合分析发现其原因是因为部分医护人员因为年龄较小，临床护理工作经验欠缺，专业技术水平需要进一步提高，临床护理工作适用能力也有待加强，在临床护理工作的具体实施过程中，有时候存在不能熟练掌握护理操作技术的情况发生，另外协调配合能力也较差。对患者疾病情况不能进行全面的综合观察及分析，缺乏应有的判断思维能力。当患者发生不良事件后，不能及时有效的应用相关措施进行处理，这就使护理不良事件的发生率大大增加[2]。

1.2.2 护理不良事件一般对发生为夜间半夜

发生这种情况的原因多是因为医护人员没有按照相关护理工作规章制度进行操作所造成。比如窗前交接班制度落实不到位，接班的医护人员对患者病情不能清除了解，因此导致不良事件的发生[3]。

1.2.3 护理不良事件多出现在儿童患者当中

出现这种清理多数是因为护患之间沟通不好及健康宣教工作不到位所引起的，而且也是医院护理不良事件发生中所占比例最高的一条原因。

1.3 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

不良事件发生时间集中在夜班阶段，护理人员多为年轻护士，患者多为无亲属陪伴的老年人，主要不良事件为患者跌倒、管道滑脱及给药错误（P＜0.05），具体见表1。

表1 不良事件发生情况对比（n，%）

3 讨 论

护理不良事件主要是指患者在临床护理过程中发生的失控情况，因为多种因素的影响护理不良事件在临床中经常发生，对患者护理服务质量、安全都有极大的影响，同时医院社会形象影响性更大。基于此点，要制定相关护理不良事件防范和处理措施[4]。

第一，对医护人员进行定期培训，护理部要对护理落实情况进行监督，护理工作规章制度使医护人员为患者临床护理工作服务中应当履行的相关工作职责、工作权限及工作程序的文字规定要求，以医护人员要严格执行并遵守的工作规则。医护人员要对其进行认真学习和熟练掌握，医院护理部有责任和义务对医护人员工作进行监督。

第二，医院护理部要合理分配医护人员，弹性安排排班，护理部要对患者病情实时了解，并根据临床护理工作的实际情况对上班医护人员的人数进行调整，保证每班医护人员人数充足，彻底保证临床护理工作的正常开展。

第三，定期组织医护人员护理技能学习和考核，提升医护人员对患者风险评估及沟通交流能力，重点针对入职时间短、年轻医护人员护理不良事件发生率高这一特点，医院要开展关于护理不良事件的相关专业技术知识学习，并对参加完学习医护人员进行考核，提示其护理工作积极性。

第四，加强医护人员岗位责任心的培养。重点培养医护人员工作责任心和职业道德，对病人病情要上心并及多对病房进行巡视，日常要主动细心的对护理工作进行检查，力争将护理不良事件扼杀在萌芽状态。综上所述，提高护理质量管控力度，完善现有护理不良事件上报体系，免除惩罚制度，针对出现原因加强患者护理宣教，能够从根本上行减少不良事件发生几率。