预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价

吴银霞

（邯郸市第一医院，河北 邯郸 056000）

脑出血是指因非外伤性脑实质内血管破裂所造成的出血现象，是一种常见脑卒中症状，尤其是处于急性期的脑出血患者病死率高达30%以上[1]。导致患者初选脑出血的原因多与脑血管病变相关，患者多在突然用力或情绪激动时发病，即便患者得以存活也常常会在预后出现认知障碍、言语吞咽障碍、运动障碍等后遗症。本文就探讨了针对急性脑出血患者开展预见性护理的临床应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院在2017年6月～2017年12月收治92例脑出血患者，随机分为观察组与对照组，各46例。观察组：男26例，女20例；年龄59～73岁，平均年龄（62.1±5.7）岁。对照组：男25例，女21例；年龄60～74岁，平均年龄（62.7±5.5）岁。比较两组的一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采取常规护理干预措施。观察组：开展预见性护理。①生命体征护理。密切监测患者的意识状态，及时掌控血压、心率、瞳孔对光、血氧饱和度的变化状况。确保患者体温始终保持在38℃左右，针对体温过高患者可采取物理降温措施，确保脑细胞功能得到有效保护，并间隔半小时便观测一次瞳孔对光的反应情况；一旦患者各项监测指标出现异常情况便需即刻通知有关医生开展颅内降压并实施脱水处理，以避免发生严重并发症情况。②呼吸道护理。引导患者自主咳嗽，及时排出痰液，帮助患者更换休息体位，并雾化吸入氨溴索（15mg）治疗，每天3次，针对呼吸困难可采取机械排痰；给予患者适量抗生素避免出现严重感染现象。③消化道护理。在患者住院治疗期间应确保患者体内营养供应充足，尽可能确保患者能够多摄入蛋白质、维生素含量丰富的各类食物，降低对高脂肪、高盐含量食物的摄入。若患者长期处于昏迷状态，则需对患者采取胃管留置措施，定时抽取胃液，监测患者胃液酸碱值，且经由胃管向患者滴注营养液，每天约750ml左右；确保患者口腔清洁，应用胃粘膜保护剂与胃酸抑制剂以达到对患者消化道的保护效果。④泌尿道护理。嘱患者多饮水，增加排尿量从而达到清洁尿路的效果。另外，还应告知患者需确保会阴部保持清洁干燥，以免发生尿路感染现象。对于需采取导尿的患者，需确保操作过程保持无菌性，同时指导患者逐步实现自行排尿，促进预后恢复。⑤肢体训练。在患者生命体征趋于平稳后，指导患者开展适当的健康锻炼；对于偏瘫患者，可辅助采用偏瘫治疗措施，并安排康复医师指导患者接受专业的功能康复训练，避免发生肢体运动功能障碍[2]。

1.3 观察指标

①采用我院自行制定的护理满意度评价量表向患者发放并做出评价，非常满意≥90分，满意60～89分，不满意＜60分，满分100分。②统计所有患者在术后出现的并发症情况，并展开组间对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度情况

比较两组患者的护理满意度差异，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意比较[n(%)]

2.2 两组患者的并发症情况

两组患者中观察组患者出现了1例肺部感染，3例尿路感染，并发症发生率为8.70%；对照组出现了4例肺部感染，7例尿路感染患者，并发症发生率为23.91%。比较两组的组间结果差异有统计学意义（x2=3.903，P＜0.05）。

3 讨 论

预见性护理措施的实施关键是要结合患者的病情现状，以及未来有可能会出现的发展变化提前预见到隐患问题，进而针对隐患问题开展干预护理。针对急性脑出血患者开展预见性护理干预措施，不但能够促进患者的预后恢复，且同时还可降低各类并发症的发生率，改善患者的预后生存质量[3]。

从本组研究结果来看，观察的护理满意度明显高于对照组，且并发症发生率也更低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，对急性脑出血患者应用预见性护理措施，有着较高的临床实用价值，值得推广应用。