养老服务如何才能“精准化”

宋娟

【摘要】随着我国人口老龄化程度的加深，养老服务的“精准化”已经成为一种必然趋势。养老服务应当在“精准化”识别、“精准化”供给、“精准化”管理、“精准化”支持四个层面加大发展力度，力求系统化、全面化，优化养老服务流程、扩大养老服务的覆盖面。

【关键词】养老服务 精准化 管理【中图分类号】D669 【文献标识码】A

当前，我国老年群体的需求正日益趋向多元化，在新时代的新矛盾与新需求面前，优化养老服务已成为重要的民生工程。对此，各地应扩大养老服务经营规模，创新服务品种，不断提升养老服务水平。

“精准化”识别

设立科学化养老服务需求评估标准。标准的制定影响着精准识别，为了有效识别养老服务需求，养老机构需要在评估工具、内容、对象、时间、人员与方案设计上制定有效的标准。每年对养老的整体需求进行评估，其内容应包含：老年人身体状况、影响老年人需求的具体因素、现有服务是否能满足要求、资金投入与落实养老目标的方法等。同时，还要对老年人的个体需要进行评估，具体包含老年人的自理能力、生活状态、身心情况等，评估者不仅要有良好的知识储备，还要具备丰富的经验。

搭建信息交流平台，明确养老服务对象。信息化调查是精准识别的重要手段，为了掌握老年人的生活状态、身心情况、家庭设施、社区服务信息，方便制定有效的养老整体规划与方案，养老机构应充分利用评估工具。居民评估工具分为两类，一类是老人的生活状态、家庭情况、健康状况，一类是备选项，系统会结合养老服务筛选问题，然后结合答案给出专业的建议与判断。信息化养老的应用，不仅提高了对养老服务对象的精准识别效率，也为进一步提高养老服务奠定了基础。

设立养老资源数据库。应该以政府为主导，开发智能软件，利用信息采集、走访入户等方式，为养老服务对象建立服务档案，以掌握老年人的身心健康、年龄、病史等状态，结合服务需求，为精准识别老年人需求提供依据。

构建动态监管机制实现养老方案及时调整。动态调整是精准识别的有益补充，拟定养老方案时，相关部门会结合现实变化、实际情况调整养老方案，以体现动态化与灵活性。同时，养老机构应该为每个老年人指定责任人，关注老年人状态。如果老年人向监护人、地方政府提出的服务与需求存在冲突，工作人员要尽快开启新的评估程序。

“精准化”供给

在提供养老服务的过程中，要以老年人需求为出发点，真正发挥精准识别作用，在了解老年人需求的情况下，优化养老服务供给。对老年人需求进行有针对性、有目的的考量，同时结合老年人需求进行职能划分。而不同身体状况、年龄、家庭与经济条件决定了老年人的具体服务需求，可以利用评估工具与建档立卡的方式，对其进行归纳总结，把老年人的养老服务分成医疗、精神慰藉、临时照料、保健服务等，结合不同的需求提供个性化养老服务方案。

拓展多元化养老服务供给主体。从养老供给服务主体内容来看，包含日间照料、老年医院、24小时照料部门、医院、家庭与托管所，供给主体的服务范围与建设规模根据前期状态进行识别。其中，日间照料、托老所、日间老年医院满足老年人的过渡性服务要求，具体包含生活与医疗服务，针对刚出院、需要就医或者照顾的老年人，帮助他们减轻照护压力。居家养老又分成专业机构的正式照顾与家庭非正式照顾，专业机构为老年人提供基础与专业的医护照料，而居家养老则为老年人提供生活、家政照料。

调动各方资源提高供给力度。充分发挥“互联网+”功能，对社区医疗保健站、养老院、照料中心、托老所、文化中心、护理中心等服务资源进行联网，以最大化利用资源；同时利用信息传播的及时性，使需求与供给精准对接。养老中心收到老人预约后，及时和服务人员配对，通过系统的方式减少信息传递时间。对于个性化、临时性、专业化较强的服务，联系养老服务系统进行养老供给，从而提高供给质量。

“精准化”管理

多部门协同合作、内外联动强化管理。养老服务涉及引导、指导、研究、认证、监管、服务等方面，根据功能划分再指定相应的部门负责。其中，确定政策指导方针与宏观政策，由社会事务部门负责；社会服务与老年福利等相关工作，由健康部门负责；社会福利和健康服务，由当地的监管部门与行政机关共同承担。

构建即时互动平台推动精准化全程监管。利用即时互动平台，能让对象在最短的时间内加入到养老服务管理中，并且对服务人员的质量、态度进行评价，然后再把评价结果反馈给智慧社区的养老服务机构，方便服务人员进行自我改进与诊断，平台中评价结果透明，能让养老服务供给机构保证服务质量。对于养老服务缺少专业技能、人员不够等问题，要做好社区养老工作，充分利用政府监管与专业管理工作，做好养老培训。

加强专业人才队伍建设提高养老服务管理质量。精準的养老服务需要专业化、高质量、高素质的人才队伍，当下养老服务人员紧缺、质量不高影响了养老服务发展。对此，各地必须做好养老服务专业人才培养工作，对养老部门的护理、管理、服务人员进行职业培训，以此提高服务水平。

大数据、“互联网+”技术与养老服务管理结合。自进入大数据时代以来，大数据被应用到很多领域。在老年养护方面：我们可以结合身体情况、年龄段等各种指标对其进行分级，根据照护内容对照护人员分级，以达到无缝对接的目的。

“精准化”支持

基于精准化识别结果提供针对性养老服务支持。分层分类作为精准化支持的依据，需要结合精准化识别结果，对老年人需求进行分类，从而提供具有针对性的养老服务与支持。同时，分层分类结果也为当地政府确立养老券补贴数额提供了依据，它为政府是否有必要改造老年人住宅与养老设备提供了参考，为是否建设老年人娱乐中心与综合性老年公寓提供了方向。

强化政府在养老服务中的托底支持作用。“托底支持”作为精准化服务的重要内容与体现，政府利用各个部门与工作人员共同负责养老服务与福利工作。现代养老保障制度为老年人提供了很好的生活保障，具体包含住房、保健津贴与退休金等。为了提高福利的公平性，可以结合老年人的经济状态，发放老年人养老券补贴，其中收入越低得到的补贴券越多。

推进智慧养老服务平台支持。“互联网+”时代为社区养老提供很好的技术支撑，目前我国已经实施智慧养老服务工作，但受各种因素影响，依然存在不少问题，比如说，智慧养老服务规模小、覆盖面有限等。对此我们要充分发挥物联网、移动互联网、云计算、大数据等信息技术手段，由政府牵头形成一个全国性的养老服务平台，其他社区养老机构、民政部门与服务商也接入该平台，通过协调资源、统一数据，达到养老服务信息互通的目的。智慧养老平台把所获数据信息整理成数据库，同时和供给方、需求方、民政等部门进行关联，整合资源，减小养老服务成本，提高养老资源应用率，为精准化养老服务提供更好的技术支撑。